老年服务需求与满意度调研问卷

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于老年服务需求的调研,旨在了解当前老年服务的现状与您的真实需求,以便未来提供更优质、更贴心的服务。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您的支持与参与!
请问您的年龄属于以下哪个区间?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
我是家属/服务提供者(非老年人)
您目前的居住状况是?
独居
与配偶同住
与子女同住
在养老机构居住
其他
您目前的身体健康状况自我感觉如何?
非常健康,生活完全自理
基本健康,部分活动需协助
健康状况一般,需要较多日常照料
健康状况较差,长期需要专业护理
在日常生活中,您最需要哪些方面的服务或帮助?(可多选)
餐饮配送/助餐
日常保洁/家政
个人护理(如洗澡、穿衣)
医疗康复/陪同就医
紧急呼叫/安全监护
精神慰藉/陪伴聊天
文化娱乐活动
出行协助(如陪同购物、散步)
其他
您对目前居住地周边的医疗服务(如社区医院、诊所)的可及性与便利性满意度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过什么渠道了解或获取老年服务信息?
社区宣传/通知
子女/家人告知
朋友/邻居推荐
电视/广播/报纸
互联网/手机
几乎不了解
总体而言,您有多大可能向其他老年朋友推荐您目前使用或了解的老年服务?(0分表示完全不可能,10分表示极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前社区或社会提供的老年服务,最需要改进的方面是?(可多选)
服务种类不够丰富
服务质量参差不齐
服务价格偏高
信息不透明,难以获取
服务人员专业度不足
服务响应速度慢
缺乏个性化服务方案
对于使用智能设备(如智能手机、健康监测手环)来获取服务或管理健康,您的态度是?
非常愿意尝试,觉得很有用
愿意尝试,但需要指导
不太愿意,觉得操作复杂
完全不愿意,更习惯传统方式
在精神文化生活方面,您最希望社区或服务机构组织哪些类型的活动?
    ____________
您是否了解或使用过“长期护理保险”或类似的养老保障政策?
非常了解,并且正在享受
了解一些,但未申请/使用
听说过,但不了解具体内容
完全没听说过
您对当前老年服务政策(如补贴、保险等)的普及宣传力度满意度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果您考虑选择养老机构,最关注的因素有哪些?(可多选)
地理位置与交通
居住环境与设施
收费标准与性价比
医疗护理水平
餐饮质量
工作人员态度
文娱活动丰富度
目前没有此打算
您认为未来养老,更倾向于哪种模式?
居家养老,由社区提供上门服务
社区养老,白天去社区中心晚上回家
机构养老,入住专业的养老院
与子女共同居住养老
其他新型模式(如旅居养老)
对于提升老年人的生活质量和幸福感,您还有哪些具体的意见或建议?
    ____________

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