您目前居住的社区类型是？
老旧小区
新建商品房小区
单位家属院
城中村
其他
您最常使用或最需要的社区便民服务有哪些？（可多选）
快递收发/代收点
社区生鲜团购/买菜
家电维修/开锁
家政保洁/月嫂
社区医疗/药店
老年食堂/助餐点
幼儿托管/四点半课堂
理发/美容
衣物洗护/缝补
废品回收/旧物置换
其他
您对所在社区现有便民服务的整体满意度如何？(1-5分，1分非常不满意，5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取社区便民服务信息的主要渠道是？
社区公告栏/宣传单
微信群/业主群
物业通知
邻居/朋友推荐
手机APP/小程序
其他
您认为当前社区便民服务最需要改进的方面是？
服务种类不够丰富
服务价格偏高
服务质量参差不齐
服务信息不透明
服务地点/时间不方便
其他
您认为哪些新兴的便民服务值得在社区推广？（可多选）
社区共享工具/设备
宠物临时托管/遛狗
社区共享书房/自习室
智能快递柜/生鲜自提柜
社区健身房/活动室
法律/心理咨询服务
社区菜园/种植体验
其他
您更倾向于通过何种形式使用或购买便民服务？
线下实体店/摊位
线上预约，线下服务
完全线上（如跑腿、外卖）
社区组织的集中服务日
无所谓，方便即可
对于家政、维修等服务，您最看重服务提供方的哪一点？
价格实惠
服务专业/质量好
响应速度快
信誉好/有保障
人员固定/熟悉
您能接受的单次便民服务（如一次保洁、一次维修）的平均费用范围是？
50元以下
50-100元
100-200元
200元以上
视具体服务而定
您希望社区在组织便民服务活动时，增加哪些元素？（可多选）
免费体验/义诊
积分兑换/优惠券
技能培训/讲座
邻里交流/社交
亲子互动环节
环保/公益宣传
其他
您家中有需要特别关注的成员吗？（如老人、幼儿、孕妇等）
有60岁以上老人
有6岁以下幼儿
有孕妇或哺乳期女性
有需要照料的残障人士
目前没有
针对上题中提到的特殊成员，您认为社区应优先提供哪些配套便民服务？（可多选）
上门助浴/护理
日间托老/托幼
送餐/配餐服务
健康监测/陪诊
无障碍设施改造
心理关怀/陪伴
不适用
您有多大意愿向邻居或朋友推荐您满意的社区便民服务或商家？（0-10分，0分完全不愿意，10分非常愿意）
您是否愿意为更优质、更便捷的便民服务支付略高的费用？
非常愿意
比较愿意
一般，看情况
不太愿意
完全不愿意
对于建设“15分钟便民生活圈”，您还有哪些具体的建议或期待？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的身份是？
在职员工
自由职业者
退休人员
学生
家庭主妇/主夫
其他