您孩子的年龄阶段是？
3岁及以下
4-6岁（学龄前）
7-12岁（小学）
13-18岁（中学）
您家中可供孩子使用的电子产品（如手机、平板、电脑、游戏机等）数量大约是？
在非学习日（如周末、假期），您孩子平均每天使用电子产品进行娱乐（如看视频、玩游戏、社交）的时长大约是？
少于30分钟
30分钟至1小时
1-2小时
2-3小时
3小时以上
在学习日（如上学日），您孩子平均每天使用电子产品进行娱乐的时长大约是？
少于30分钟
30分钟至1小时
1-2小时
2小时以上
您孩子使用电子产品主要进行哪些活动？（可多选）
观看视频/动画
玩电子游戏
使用学习类APP/在线课程
社交/聊天
浏览网页/信息
听音乐/故事
其他
您是否与孩子就使用电子产品的时间或规则进行过明确的约定？
有，并且孩子能基本遵守
有，但孩子经常不遵守
没有明确约定，但会口头提醒
完全没有约定
您主要采用哪些方法来管控孩子使用电子产品的时间？（可多选）
设定固定的使用时段
规定每日总时长上限
使用家长控制软件/功能
完成后立即收回设备
通过奖励/惩罚机制
陪同使用并引导
基本不干预
您认为孩子目前的电子产品使用时长是否合理？
非常合理，有益身心
基本合理，可以接受
不太合理，有些过长
非常不合理，严重影响其他活动
您认为孩子过度使用电子产品可能带来哪些负面影响？（可多选）
视力下降
睡眠不足/质量差
影响学习/作业完成
减少户外/体育活动
社交能力减弱
情绪易怒/依赖性强
亲子关系紧张
其他
您认为在管控孩子电子产品使用时间时，最大的困难是什么？
孩子自控力差，容易沉迷
缺乏有效的管控工具/方法
工作繁忙，无暇监督
家庭其他成员（如祖辈）的纵容
学习任务有时需要依赖电子产品
来自同龄人的压力/影响
其他
您是否了解或使用过电子设备自带的“家长控制”或“屏幕使用时间”功能？
非常了解并正在使用
了解一些，但未使用或使用不熟练
听说过，但不太了解
完全不了解
您认为学校/老师在引导孩子合理使用电子产品方面应发挥怎样的作用？
非常重要，应提供明确指导和建议
比较重要，可以适当配合家庭
作用有限，主要责任在家庭
不需要学校/老师介入
为了帮助孩子减少对电子产品的依赖，您认为家庭可以增加哪些替代性活动？（可多选）
亲子阅读/讲故事
户外运动/游玩
家庭手工/游戏
共同参与家务劳动
鼓励发展兴趣爱好（如音乐、绘画、运动）
邀请同龄伙伴一起玩耍
其他
您自身在孩子面前使用电子产品（如手机、电脑）的频率如何？
非常频繁，几乎不离手
比较频繁，经常使用
偶尔使用，能控制
在孩子面前尽量不使用
您认为家长的电子产品使用习惯对孩子的影响有多大？
影响非常大，是孩子模仿的主要对象
影响比较大，孩子会观察学习
有一定影响，但不是决定性的
几乎没有影响
关于帮助孩子建立健康的电子产品使用习惯，您最希望获得哪些方面的支持或信息？（如：具体管控方法、推荐工具、亲子沟通技巧等）
请对您家庭目前在管控孩子电子产品使用时间方面的总体效果进行评分。（1分为效果很差，5分为效果很好）
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