您对居住房间的整体采光与通风条件满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对房间内的温度调控（如空调、暖气）效果满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对房间的隔音效果（避免噪音干扰）满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为机构内哪些公共区域的设施最需要改善？（可多选）
餐厅/食堂
活动室
走廊/过道
卫生间/浴室
户外花园/庭院
康复锻炼区
接待大厅
您对公共区域的清洁卫生状况满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
机构内的无障碍设施（如坡道、扶手、电梯）是否足够便利？
非常便利，完全满足需求
比较便利，基本满足需求
一般，部分地方有不便
不太便利，存在较多障碍
非常不便利
您对机构户外活动空间（如花园、步道）的环境和安全性满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为机构绿化环境如何？
非常好，绿意盎然
较好，有一定绿化
一般，绿化不多
较差，几乎没有绿化
在居住环境中，您最看重哪些方面？（可多选）
房间舒适度
公共空间宽敞度
设施安全性
环境安静度
绿化与自然景观
社交活动便利性
空气与水质
您觉得机构的整体建筑布局（如房间与功能区距离）是否合理？
非常合理，动线便捷
比较合理
一般，有些不便
不太合理
非常不合理
您对居住环境的隐私保护措施满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为机构在紧急情况（如火灾、医疗急救）下的环境设计与标识是否清晰有效？
非常清晰有效
比较清晰
一般，有待改进
不太清晰
非常不清晰
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐您目前居住的养老机构的居住环境？（0分=完全不可能，10分=极有可能）
您希望机构在居住环境方面优先增加或改善哪些设施？（可多选）
更多的休闲座椅
室内健身器材
图书阅览角
阳光房/玻璃暖房
小型种植园/菜地
宠物友好区域
更完善的无线网络覆盖
您对机构提供的日常用水（饮用、洗漱）水质满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您入住前相比，您觉得这里的居住环境如何？
远超预期
略好于预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
关于城乡养老机构的居住环境，您还有哪些具体的意见或建议？