您或您的家人过去一年内是否使用过本社区提供的康复服务？
您主要通过哪种渠道了解到社区康复服务信息？
社区宣传栏/通知
社区工作人员/志愿者介绍
邻居/亲友推荐
线上平台（如社区微信群、公众号）
从未了解过
请对社区康复服务信息的可及性与清晰度进行评分（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您接触过的社区康复服务人员主要包括？（若未使用过，请根据您的了解选择）
全科医生/社区医生
专业康复治疗师（如物理治疗师、作业治疗师）
护士
社区工作者/志愿者
不清楚
您认为康复服务人员的专业知识与技能水平如何？（1分表示非常不专业，5分表示非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为康复服务人员在沟通与解释病情、治疗方案时的耐心与清晰度如何？（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区康复服务的设备与场地条件如何？
设备先进、场地充足且专业
设备基本满足需求、场地尚可
设备较为简陋、场地有限
不了解
您接受的康复服务是否为您制定了个人化的康复计划？
是，有详细且个性化的计划
有大致计划，但不够具体
没有制定明确的计划
不清楚/不适用
您对康复服务流程的规范性与有序性评价如何？（1分表示非常混乱，5分表示非常规范）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在服务过程中，您感觉服务人员对您的隐私保护做得如何？
非常注重，感觉安全放心
比较注意，基本满意
不太注意，有些顾虑
非常不在意，令人担忧
未涉及隐私问题/不适用
您认为当前社区康复服务在哪些方面最需要提升专业性？（可多选）
人员专业资质与技能
服务设备与器材
个性化评估与计划制定
服务流程的规范性
沟通与人文关怀
后续跟踪与效果评估
其他
与您去过的专业医院康复科相比，您认为社区康复服务的优势在于？
便捷性高，离家近
服务更亲切，有连续性
费用更低或可报销
与社区其他健康服务结合更好
未感觉有明显优势
未与医院康复科比较过
与您去过的专业医院康复科相比，您认为社区康复服务的不足在于？
人员专业水平有差距
设备与治疗手段有限
难以处理复杂或急性情况
服务时间不够灵活
未感觉有明显不足
未与医院康复科比较过
总体而言，您对社区康复服务的专业度信任程度有多高？（1分表示完全不信任，5分表示完全信任）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向其他有需要的邻居或朋友推荐本社区的康复服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
未来如果您或家人有康复需求，您会优先考虑使用社区康复服务吗？
会，作为首选
会，作为医院康复的补充或后续
不会，更倾向于直接去专业医院
视具体情况而定
您希望社区未来增加或强化哪些类型的康复服务？（可多选）
中风/脑卒中后康复
骨关节术后康复（如髋、膝关节置换）
慢性疼痛管理（如颈肩腰腿痛）
儿童康复（如发育迟缓）
老年功能维持与防跌倒训练
心肺疾病康复
中医传统康复（如针灸、推拿）
心理健康支持与疏导
对于提升本社区康复服务的专业性，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上