您在本社区的居住时长是？
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您对当前社区的整体公共卫生状况（如垃圾清运、道路清洁、公厕卫生等）的总体满意度是？
与整治前相比，您认为社区的公共卫生状况是否有改善？
有明显改善
有部分改善
变化不大
反而变差了
不清楚
请您对社区垃圾分类工作的实施效果进行评分（1分表示非常差，5分表示非常好）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区在以下哪些公共卫生方面的整治效果较为显著？（可多选）
生活垃圾日产日清
公共区域（道路、广场）清扫
公共厕所卫生管理
绿化带内垃圾清理
宠物粪便处理
建筑垃圾堆放管理
水体（池塘、沟渠）清洁
蚊蝇鼠蟑等病媒生物防治
您认为目前社区公共卫生方面仍存在哪些突出问题？（可多选）
垃圾清运不及时，垃圾桶满溢
卫生死角多，清扫不彻底
宠物粪便无人清理
小广告乱张贴
公共设施损坏或脏污
居民乱扔垃圾现象普遍
除四害工作不到位
其他
您对社区内公共厕所的卫生状况和管理水平是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不常使用/不了解
您是否了解社区关于公共卫生（如垃圾分类、宠物管理）的相关规定或倡议？
您认为社区卫生整治的宣传和引导工作是否到位？
非常到位，形式多样，深入人心
比较到位，有基本宣传
一般，宣传力度不足
基本没有宣传
不清楚
当您发现社区卫生问题时（如垃圾堆积、设施损坏），您通常会如何反应？
主动向物业或社区反映
在业主群或社区平台提出
自己力所能及地处理
感到不满但未采取行动
认为与自己无关，不予理会
请您对社区卫生保洁人员的服务态度和工作效率进行评分（1分表示非常差，5分表示非常好）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区在公共卫生方面的投入（如保洁人员、清洁设备、垃圾处理设施）是否充足？
非常充足
比较充足
一般
不太充足
严重不足
不清楚
您希望通过哪些渠道获取社区卫生整治的进展信息和参与相关活动？（可多选）
社区公告栏/宣传栏
业主微信群/QQ群
社区公众号/小程序
社区组织的线下活动/会议
上门通知/宣传单
其他
您是否愿意为维护社区公共卫生环境，主动参与一些志愿活动（如宣传、清洁日等）？
非常愿意，已参与过
愿意，但需要合适的机会
视情况而定
不太愿意
完全不愿意
基于您目前的体验，您有多大意愿向亲友推荐我们社区的居住环境？（0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
您对社区未来的公共卫生整治和长效管理是否有信心？
非常有信心
比较有信心
信心一般
不太有信心
完全没有信心
对于进一步提升社区公共卫生水平，您有哪些具体的意见或建议？（如：增加设施、加强管理、创新活动等）
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上