您所在的部门/车间是？
生产车间A线
生产车间B线
设备维护部
仓储物流部
质量检测部
行政/后勤部
其他
您在本岗位的工作年限是？
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您对当前工作区域（如车间、操作台）的整体安全状况评分为？（1分：非常不安全，5分：非常安全）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否清楚了解本岗位所涉及的主要安全风险及应对措施？
非常清楚
基本清楚
部分清楚
不太清楚
完全不清楚
您认为公司提供的安全防护用品（如安全帽、手套、护目镜等）是否充足、有效且佩戴舒适？
非常充足有效
基本满足需求
部分用品不足或不适
严重不足或无效
不适用
您所在部门/班组的班前安全会议或安全交底是否定期、有效地开展？
每天开展且内容详实
定期开展但有时流于形式
偶尔开展
很少或从不开展
不适用
如果0分代表“绝无可能”，10分代表“极有可能”，您有多大可能性向新同事推荐遵循公司的安全操作规程？
在过去一年中，您接受过以下哪些类型的安全培训？（可多选）
新员工入职安全培训
岗位安全操作规程培训
危险化学品安全知识培训
消防安全及应急演练
机械设备安全操作培训
职业健康防护知识培训
未接受过系统培训
您认为当前的安全培训在内容、形式或频率上是否能满足您的实际工作需要？
完全满足
基本满足
一般，部分内容不实用
不太满足，需要加强
完全不满足
当您发现身边存在安全隐患或违规操作时，您通常会如何做？
立即制止并上报
自己先处理，解决不了再上报
只向直接上级报告
认为与自己无关，不予理会
不确定该向谁报告
您认为公司管理层对生产安全的重视程度如何？
非常重视，是首要任务
比较重视
一般，有时会让位于生产进度
不太重视
完全不重视
您对公司现有的安全事故应急预案（如火灾、泄漏、机械伤害等）的熟悉程度和信心评分为？（1分：完全不熟/无信心，5分：非常熟悉/有信心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
根据您的观察和经验，您认为目前公司生产安全方面最需要改进的环节是？（可多选）
安全设施与防护用品
安全操作规程与执行
安全培训与教育
安全隐患排查与整改
安全文化建设与宣传
管理层安全承诺与投入
应急响应与救援能力
员工安全意识与参与度
您是否曾因担心影响生产进度或受到压力，而不得不（或观察到他人）在安全措施未完全到位的情况下进行操作？
您认为公司现有的安全奖惩制度是否公平、有效？
非常公平有效，能激励大家
基本公平，有一定效果
一般，效果不明显
不太公平，有时挫伤积极性
不了解该制度
请描述一个您亲身经历或观察到的、让您印象最深刻的安全隐患或未遂事件（无需提及具体人名）。
您是否了解并会使用工作场所内的急救设施（如急救箱、洗眼器、AED等）？
完全了解并会熟练使用
大致了解，但未实际操作过
知道位置，但不会使用
不知道位置也不会使用
工作场所无此类设施
您对公司的安全建议渠道（如意见箱、安全员、线上系统等）的畅通性和反馈及时性是否满意？
非常满意，渠道畅通反馈及时
比较满意
一般，有时反馈较慢
不太满意，渠道不畅或反馈少
从未提过建议，不了解
您主要通过哪些渠道获取安全知识和信息？（可多选）
公司内部培训
宣传栏/海报/手册
班前会/安全例会
同事间交流
手机APP/微信公众号
自行上网学习
其他
综合考虑所有因素，您对自己在未来一年内工作中避免发生安全事故的信心有多大？
非常有信心
比较有信心
一般
信心不足
非常没有信心
对于进一步提升公司的生产安全管理水平，您最重要的一个建议是什么？