请评估您的孩子在“饭前便后主动洗手”这一卫生习惯上的表现（1-5分，1分为从不，5分为总是）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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请评估您的孩子在“自己整理玩具、书本等物品”这一自理习惯上的表现（1-5分，1分为从不，5分为总是）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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请评估您的孩子在“见到长辈、老师主动问好”这一礼貌习惯上的表现（1-5分，1分为从不，5分为总是）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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请评估您的孩子在“与同伴分享玩具或零食”这一社交习惯上的表现（1-5分，1分为从不，5分为总是）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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请评估您的孩子在“按时睡觉、起床，作息规律”这一作息习惯上的表现（1-5分，1分为从不，5分为总是）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您认为，以下哪些因素对孩子良好行为习惯的养成影响最大？
家庭环境与父母示范
幼儿园老师的引导
同伴的影响
绘本、动画等媒介内容
有规律的日常生活安排
及时的鼓励与表扬
明确的规则与界限
您在家中主要通过何种方式培养孩子的行为习惯？
口头提醒与说教
以身作则，亲身示范
制定规则并严格执行
通过游戏或故事引导
结合多种方式
您认为孩子在幼儿园养成的习惯，回家后是否能保持？
基本能保持
有时能保持，有时不能
很难保持，需要重新提醒
在培养孩子习惯过程中，您遇到的主要困难有哪些？
孩子抗拒，不配合
家庭成员教育方式不一致
自己工作忙，时间精力不足
缺乏有效的教育方法
孩子容易反复，难以坚持
其他
您是否经常与幼儿园老师沟通孩子在习惯养成方面的情况？
总体而言，您对孩子目前行为习惯养成的效果满意吗？（0-10分，0分为非常不满意，10分为非常满意）
您认为在帮助孩子养成良好行为习惯方面，家庭和幼儿园可以如何更好地配合？
对于幼儿园或社会在支持儿童习惯养成方面，您还有哪些具体的建议或期望？