您的年龄段是？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您目前是否被医生明确诊断患有慢性病（如高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、关节炎等）？
若您患有慢性病，具体是哪些？（可多选，若无不选）
高血压
糖尿病
冠心病/心血管疾病
脑卒中（中风）
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）
骨关节炎/骨质疏松
慢性肾脏病
恶性肿瘤（癌症）
其他（请在后文说明）
您首次被诊断患有慢性病距今大约多久？
1年以内
1-5年
6-10年
10年以上
不适用（未患病）
您目前是否正在接受针对慢性病的规律治疗（如服药、康复训练等）？
是，严格遵医嘱
是，但偶尔会忘记或调整
否，未开始治疗
否，已停止治疗
不适用（未患病）
您通常多久进行一次针对慢性病的复查或随访？
每月或更频繁
每3个月
每6个月
每年一次
很少或从不
不适用（未患病）
您对自己目前慢性病控制情况的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在慢性病自我管理中，主要遇到了哪些困难？（可多选）
药物费用高
忘记按时服药
缺乏运动动力或条件
饮食控制困难
不了解疾病知识
情绪低落或焦虑
就医不便
家人支持不足
没有明显困难
您主要通过哪些渠道获取慢性病相关的健康知识？
医院/医生告知
社区健康讲座/宣传
家人/朋友介绍
电视/广播
互联网（如手机App、网站）
书籍/报刊
其他
您是否使用过智能设备（如智能手环、血压计、血糖仪）来监测健康指标？
是，经常使用
是，偶尔使用
有设备但基本不用
没有相关设备
不了解/不会用
您认为社区或医疗机构提供的慢性病管理服务（如健康档案、定期随访、健康教育）是否充足？
非常充足
比较充足
一般
不太充足
非常缺乏
不了解
您希望获得哪些方面的支持来更好地管理慢性病？（可多选）
更便捷的线上问诊/复诊
定期的免费或低价体检
社区组织的健康运动小组
专业的营养与膳食指导
心理咨询或情绪疏导服务
药品费用补贴或优惠
家属照护技能培训
其他
对于改善中老年慢性病患者的健康管理与生活质量，您还有什么宝贵的意见或建议？