老年人用药安全意识及行为调研问卷

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于老年人用药安全意识与行为的调查研究。本问卷旨在了解您在用药过程中的习惯、认知与需求,所有数据仅用于学术研究,我们将对您的个人信息严格保密。感谢您的参与和支持!
您的年龄属于以下哪个范围?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前是否患有需要长期服药的慢性疾病(如高血压、糖尿病、心脏病等)?
您通常通过哪些渠道获取药品?(可多选)
医院/社区卫生服务中心
药店自行购买
子女/家人代购
朋友推荐或代购
网络平台购买
在服用新药前,您是否会仔细阅读药品说明书?
每次都会
经常会
偶尔会
很少会
从不阅读
您是否清楚自己正在服用药物的主要功效和可能的不良反应?
非常清楚
比较清楚
一般
不太清楚
完全不清楚
您是否曾有过忘记服药的经历?
从未忘记
偶尔忘记
有时忘记
经常忘记
您通常使用哪些方法来提醒自己按时服药?(可多选)
设定闹钟
使用分药盒
家人提醒
贴在显眼处的备忘
凭感觉或习惯
当感觉症状好转时,您是否会自行减少药量或停药?
经常会
有时会
很少会
从不会
当感觉症状没有改善或出现不适时,您通常会怎么做?
立即咨询医生或药师
自行调整药量或换药
先观察一段时间再说
停止服药
其他
您认为以下哪些是安全用药的重要原则?(可多选)
遵医嘱服药
不自行混用多种药物
注意药品有效期
按时按量服用
了解药物不良反应
您是否了解不同药物(如处方药、非处方药、保健品)之间的区别?
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
您家中的过期药品通常如何处理?
投入专门的药品回收点
随生活垃圾丢弃
继续存放或偶尔使用
其他方式
总体而言,您对自己用药安全知识的掌握程度如何?请用0-10分表示,0分表示“非常缺乏”,10分表示“非常充足”。
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您是否曾因用药不当(如剂量错误、药物相互作用等)导致身体不适?
是,曾有过
否,从未有过
不确定
您希望通过哪些方式获得更多用药安全知识?(可多选)
社区健康讲座
医生/药师面对面咨询
宣传册/健康手册
电视/广播健康节目
子女/家人帮助学习
智能手机App或微信推送
当您同时服用多种药物时,是否会主动向医生或药师咨询药物间的相互作用?
每次都会
经常会
偶尔会
很少会
从不会
您认为目前获取专业、易懂的用药指导是否方便?
非常方便
比较方便
一般
不太方便
非常不方便
对于提高老年人用药安全,您有哪些具体的建议或希望得到的帮助?
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