您目前的居住状况是？
独居
与配偶同住
与子女同住
与配偶及子女同住
其他
在居家生活中，您目前最需要哪些方面的健康支持？（最多可选3项）
定期体检与健康监测
慢性病日常管理与用药指导
康复训练与理疗服务
营养膳食指导
心理健康关怀与疏导
紧急情况一键呼救
居家适老化改造建议
其他
您是否患有需要长期管理的慢性疾病（如高血压、糖尿病等）？
您主要通过哪些渠道获取健康知识和医疗服务信息？（可多选）
社区医院/卫生服务中心
三甲医院
子女/家人告知
电视/广播
手机/互联网
社区宣传栏/活动
其他
您对目前社区提供的居家养老健康服务（如家庭医生、上门护理等）的便利性满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不了解/未使用过
如果有一款智能设备（如手环、监测仪）能帮助您或家人远程了解您的健康数据（如心率、血压），您愿意尝试使用的意愿有多高？（1-5分，1分表示非常不愿意，5分表示非常愿意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些因素会阻碍您获得理想的居家健康保障服务？（可多选）
服务费用太高
不了解有哪些服务可用
服务预约流程太复杂
对服务质量不放心
交通或行动不便
子女工作忙无暇协助
没有感到迫切需要
其他
在紧急医疗情况（如突发疾病、摔倒）下，您首选的求助方式是？
直接拨打120急救电话
按呼叫器联系社区/机构
打电话给子女/亲属
求助邻居
其他
您希望政府或社会在哪些方面加大对居家养老健康保障的投入？（最多可选3项）
增加社区医疗站点和家庭医生
提供更多免费或低价的体检筛查
补贴适老化改造费用
培训更多专业上门护理人员
搭建智慧养老服务平台
组织更多健康知识讲座和活动
完善长期护理保险制度
其他
您对使用智能手机或平板电脑进行在线问诊、健康咨询的接受度如何？
非常愿意尝试，操作熟练
愿意尝试，但需要指导
不太愿意，操作困难
完全不愿意
没有相关设备
对于改善您所在社区的老年人居家健康保障服务，您最迫切的一条建议是什么？
总体而言，您对未来居家养老的健康保障有信心吗？
非常有信心
比较有信心
一般
信心不足
非常没有信心