您的年龄段是？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您是否感觉自己的听力相比几年前有所下降？
是，有明显下降
是，有轻微下降
没有明显变化
不确定
在日常生活中，您是否经常遇到听不清别人说话的情况？
在以下哪些场景中，您感觉听声音比较困难？（可多选）
嘈杂环境（如餐馆、商场）
多人交谈时
接听电话
看电视或听广播
与家人轻声交谈
开会或听讲座
其他
听力状况是否对您的日常生活（如社交、娱乐、安全）造成了困扰？
您是否曾因听力问题去医院耳鼻喉科就诊或咨询过专业人士？
是，并做过专业检查
是，但未做详细检查
没有
计划近期去
如果您未使用助听设备，主要原因是？（正在使用者请跳过此题）
觉得听力问题不严重
担心效果不好
价格太贵
觉得佩戴不美观或麻烦
不了解相关信息
其他
您对目前市场上助听设备的了解程度如何？（1分=完全不了解，5分=非常了解）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过哪些渠道获取关于听力健康及助听设备的信息？（可多选）
医院/医生推荐
社区健康讲座
电视/广播节目
网络（网站/社交媒体）
亲友介绍
宣传册/广告
其他
在考虑助听设备时，您最看重以下哪个因素？
清晰度和效果
佩戴舒适度与隐蔽性
价格
操作简便性
售后服务
品牌信誉
您能接受的单只助听设备的心理价位大致是多少？
1000元以下
1000-3000元
3000-6000元
6000-10000元
10000元以上
您是否了解或使用过具有听力辅助功能的智能手机APP或其他非传统助听产品？
您希望社区或相关机构提供哪些与听力健康相关的服务？（可多选）
免费听力筛查
听力健康知识讲座
助听设备体验与适配指导
康复训练指导
心理支持与交流
优惠购机渠道
其他
您平时主要通过什么方式进行休闲娱乐？（此问题用于了解生活场景）
看电视/听广播
读书看报
户外活动/散步
与亲友聚会聊天
使用手机/电脑
其他
对于改善中老年人群的听力健康服务，您还有哪些具体的意见或建议？