请问您最近一次就医是在多久以前?
1个月内
1-3个月内
3-6个月内
6个月至1年内
1年以上
您最近一次就医的医疗机构类型是?
社区卫生服务中心/站
综合医院
专科医院
诊所
其他
您对为您接诊的医生(门诊/急诊)的服务态度满意吗?
您对医技科室(如检验科、放射科)工作人员的服务态度满意吗?
请您对医生在问诊过程中的耐心程度进行评分(1-5分,1分为非常不耐烦,5分为非常有耐心)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生在解释病情和诊疗方案时的清晰程度进行评分(1-5分,1分为非常不清晰,5分为非常清晰)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护士在护理操作(如打针、换药)时的专业和友善程度进行评分(1-5分,1分为非常差,5分为非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医护人员是否充分尊重了您的隐私?
是,非常尊重
基本尊重
一般
偶尔有不尊重的情况
经常不尊重
在您有疑问或需要帮助时,是否能及时得到工作人员的回应?
您认为在就医过程中,哪些环节的服务态度最需要改进?(可多选)
挂号/收费
导诊/分诊
医生接诊
护士服务
医技检查
药房取药
其他
总的来说,您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构?(0-10分,0分=完全不可能,10分=极有可能)
与过去一年相比,您感觉该医疗机构的整体服务态度有何变化?
有明显改善
略有改善
没有变化
略有退步
明显退步
您对改善医疗机构服务态度,有什么具体的意见或建议?
您的年龄段是?
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上