您的年龄段是？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您是否感觉自己的听力相比年轻时有所下降？
是，有明显下降
是，有轻微下降
否，没有明显变化
不确定
您认为听力下降是老年人必然的、不可逆的现象吗？
是的，完全不可避免
大部分是，但可以延缓
不是，通过保护可以有效避免
不清楚
您认为以下哪些因素可能损害听力？（可多选）
长期处于嘈杂环境（如广场舞、交通噪音）
长时间使用耳机且音量过大
某些疾病（如中耳炎、高血压、糖尿病）
服用某些具有耳毒性的药物
不良生活习惯（如掏耳朵不当）
年龄增长的自然衰老
其他
在嘈杂环境（如市场、聚会）中，您通常会如何应对？
尽量远离噪音源或缩短停留时间
没有特别应对，习惯了
会感到烦躁，但不知道怎么办
使用耳塞等防护用品
您使用耳机（包括头戴式、入耳式）听音乐、看视频的频率是？
几乎每天使用
每周使用几次
每月使用几次
很少或从不使用
在使用耳机时，您通常会将音量调整到何种程度？
调到能听清即可的低音量
中等音量，感觉舒适
较高音量，感觉更带劲
不使用耳机，此题不适用
您是否有定期清洁耳朵的习惯？
有，定期且方法正确（如用湿毛巾擦拭外耳）
有，但有时会使用棉签等工具深入耳道
没有定期清洁的习惯
只在感觉不适时才处理
您是否曾因听力问题（如耳鸣、听不清）而就医咨询？
是，并且接受了专业诊断和治疗
是，但医生认为问题不大，未做处理
有过想法，但尚未就医
从未因此就医
您认为佩戴助听器意味着什么？
是听力严重衰退的标志，有些排斥
是一种有效的康复工具，能提高生活质量
不太了解其作用
价格昂贵，难以负担
您通常通过哪些渠道获取关于听力健康的信息？（可多选）
电视/广播健康节目
社区健康讲座或宣传栏
微信公众号/网络文章
子女或家人告知
医生建议
基本没有关注过
请评估您对自己目前听力健康状况的满意程度。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意主动学习并采取具体措施来保护听力？
非常愿意，并已经在行动
愿意，但需要更具体的指导
看情况，觉得必要性不大
不太愿意，顺其自然
您希望获得哪些方面的听力健康支持或服务？（可多选）
社区免费听力筛查
听力保护知识科普讲座
噪音环境防护用品推荐
助听器验配咨询与补贴信息
与医生在线沟通的渠道
其他
您认为在公共场所（如公园、公交站）设置“安静区域”是否有必要？
关于保护听力、提升晚年生活质量，您还有什么其他的想法或建议？