您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您是否了解“少盐少酱”饮食对健康（如预防高血压、心血管疾病）的重要性？
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
您认为您日常饮食的总体口味偏向？
非常清淡
比较清淡
适中
比较重口（咸/酱味浓）
非常重口（咸/酱味浓）
在烹饪时，您通常如何控制盐的用量？
使用定量盐勺，严格控制
凭感觉少量添加
按传统习惯或菜谱添加
习惯性多放一些
几乎不控制
在烹饪或用餐时，您使用酱油、蚝油、豆瓣酱、番茄酱等咸味或含盐酱料的频率是？
几乎不用
偶尔使用
经常使用，但会控制量
经常使用，且用量较大
每餐必用
您主要通过哪些方式减少盐和酱料的摄入？（可多选）
烹饪时少放盐和酱
使用葱、姜、蒜、醋、香料等替代调味
少吃或不吃咸菜、腊肉、加工肉制品
用餐时不额外添加酱油、辣椒酱等
购买食品时关注营养成分表中的钠含量
外出就餐时要求少盐少酱
其他
您在家做饭和外出就餐（包括外卖）的频率比例大约是？
几乎全在家做饭
大部分在家做饭，偶尔外出/点外卖
在家和在外各占一半
大部分外出/点外卖，偶尔在家做饭
几乎全在外就餐或点外卖
当您感觉菜肴味道偏淡时，您更倾向于？
接受原味，不再添加
添加少许盐或酱油
添加辣椒、醋等不增加盐分的调味品
添加其他酱料（如沙拉酱、牛肉酱等）
您是否会在购买包装食品（如零食、方便面、罐头）时，特意查看营养成分表中的“钠”含量？
您家中是否有高血压、心血管疾病等需要限盐的慢性病患者？
如果有，您或家人的饮食控盐行为是否因此发生了明显改变？
是，改变非常大
是，有一些改变
改变不大
没有改变
不适用（无相关患者）
如果以1-5分评价您践行“少盐少酱”饮食的自觉性（1分=非常不自觉，5分=非常自觉），您会打几分？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为阻碍您更好践行“少盐少酱”饮食的主要因素有哪些？（可多选）
长期饮食习惯难以改变
觉得清淡食物不够美味
家人口味不一致，难以协调
外出就餐时难以控制
对高盐危害认识不足
认为对健康影响不大，无需刻意控制
其他
您是否愿意为了健康，在未来进一步减少饮食中的盐和酱料摄入？
非常愿意，并会积极行动
比较愿意，会尝试调整
一般，看情况
不太愿意
完全不愿意
您希望通过哪些途径获得更多关于“少盐少酱”的健康知识和技巧？（可多选）
社区健康讲座/宣传活动
医疗机构（医院/社区卫生服务中心）的指导
电视、广播、报纸等传统媒体
微信公众号、短视频、健康APP等新媒体
家人朋友的分享与督促
食品包装上的健康提示
其他
关于推广“少盐少酱”健康饮食，您有什么具体的建议或想法？