您在过去一年内是否有过跨院就诊的经历？（例如：从A医院转诊到B医院，或在多家医院就诊）
您通常因为什么原因选择跨院就诊？（可多选，但请选择最主要的一项）
寻求更专业的医生/科室
对原医院诊断或治疗效果不满意
原医院设备/药品不足
距离/交通更方便
医保报销政策更优惠
亲友推荐
其他
总体而言，您对跨院就诊过程的整体便捷度满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在获取目标医院的医生出诊信息、科室介绍方面，您觉得便捷程度如何？
非常便捷，信息全面易查
比较便捷，能找到主要信息
一般，需要花费一些精力
不太便捷，信息分散难找
非常不便捷，几乎无从查起
在预约挂号环节（包括线上、电话、现场预约），您遇到的困难主要是什么？
不同医院预约平台不互通，需重复注册
号源紧张，难以挂到目标专家号
预约流程复杂，操作繁琐
不清楚目标医院的放号时间
没有遇到明显困难
其他
在办理转诊手续时（如需），您认为流程是否清晰、顺畅？
非常清晰顺畅，有明确指引
比较顺畅，但需要自己多问
一般，流程有些繁琐
不太顺畅，环节多且不明确
未办理过转诊手续
您认为不同医院间的病历、检查报告等医疗信息共享情况如何？
共享很好，新医院医生能方便调阅历史记录
部分共享，需要患者自己携带纸质报告
共享很差，几乎每次都需要重复检查
不清楚
在跨院就诊时，您最常遇到的不便有哪些？
重复进行相同的检查/检验
需要携带大量纸质病历和影像资料
医保报销结算流程复杂，需先行垫付
对医院环境、科室布局不熟悉
医生不了解既往病史，沟通成本高
交通、停车不便
其他
您是否使用过区域医疗信息平台或手机App查询/共享健康信息？
如果存在一个统一的区域医疗信息平台，能整合预约、查询报告、病历共享等功能，您认为对提升跨院就诊便捷度有多大帮助？（1分表示毫无帮助，5分表示帮助极大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在跨院就诊后的医保报销方面，您觉得流程复杂吗？
非常复杂，耗时费力
比较复雜，但可以接受
一般，按流程办理即可
比较简单
未涉及医保报销
您认为提升跨院就诊便捷度，最需要优先改进的是哪个环节？
医疗信息互联互通与共享
简化预约挂号与转诊流程
统一医保报销与结算服务
改善医院间的交通接驳与指引
加强医生间的沟通与会诊机制
您对未来实现“一卡/一码通”，凭一个电子健康卡在所有医院通行就医的期待程度如何？
非常期待，能极大方便就医
比较期待，但担心实施难度
无所谓，现有方式也能接受
不太期待，担心信息安全问题
对于改善居民跨院就诊的便捷度，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上