您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您目前是否患有需要长期调理或管理的慢性疾病（如高血压、糖尿病、关节炎等）？
您对中医药（包括中医诊疗、中药、针灸、推拿、拔罐、养生保健等）的整体了解程度如何？
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
您主要通过哪些渠道了解中医药信息？（可多选）
家人/朋友推荐
社区卫生服务中心宣传
医院/中医诊所
互联网（如社交媒体、健康网站）
电视/广播/报纸
书籍/讲座
其他
过去一年内，您是否使用过中医药服务（如看中医、服用中药、接受针灸推拿等）？
是，经常使用
是，偶尔使用
否，但未来考虑使用
否，且未来也不考虑使用
如果您使用过中医药服务，主要目的是什么？（可多选）
治疗疾病
慢性病调理与管理
亚健康状态改善（如疲劳、失眠）
养生保健/预防疾病
康复理疗（如术后、运动损伤）
其他
您对社区内提供的中医药服务（如在社区卫生服务中心）的便利性（如距离、挂号、等候时间）满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未使用过，不了解
您认为社区中医药服务的价格（如诊疗费、中药费）如何？
非常合理，可以接受
比较合理，基本可以接受
一般
比较昂贵，难以承受
非常昂贵，完全无法承受
不了解
您对社区中医药服务人员的专业水平（如医术、沟通能力）信任度如何？（1分表示完全不信任，5分表示完全信任）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前社区中医药服务最需要改进的方面是？（可多选）
增加服务项目种类
提升医生专业水平与经验
改善服务环境与设施
缩短预约与等候时间
降低服务费用或提高医保报销比例
加强宣传与健康教育
其他
您希望未来在社区增加哪些中医药服务项目？（可多选）
中医内科常见病诊疗
针灸、艾灸治疗
推拿、正骨按摩
中药代煎与配送
中医体质辨识与健康管理
中医药养生讲座/工作坊
中医康复训练指导
其他
如果社区提供便捷、平价的中医药“治未病”（预防保健）服务，您愿意尝试吗？
非常愿意
比较愿意
一般，看具体情况
不太愿意
完全不愿意
您是否愿意为家庭成员（如老人、儿童）选择社区中医药服务？
非常愿意
比较愿意
一般，视情况而定
不太愿意
完全不愿意
对于在您所在的社区更好地发展和推广中医药服务，您还有什么具体的意见或建议？