请问您的年龄段是？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您是否被医生明确诊断为患有以下慢性疾病？（可多选）
您认为控制“三高”，饮食调节的重要性如何？
非常重要，是基础
比较重要
一般，药物控制为主
不太重要
在日常饮食中，您会有意识地控制以下哪些食物的摄入？
食盐及高钠调味品
食用油及油炸食品
米饭、面条等主食
含糖饮料、甜点
动物内脏、肥肉
暂时没有特别注意
您平均每天的食盐摄入量大概是多少？
≤5克（约一啤酒瓶盖）
6-10克
超过10克
不清楚
您平均每天的烹饪用油量大概是多少？
≤25克（约2.5汤匙）
26-40克
超过40克
不清楚
为了控制“三高”，您通常会选择哪些健康食材？（可多选）
全谷物（如燕麦、糙米）
深色蔬菜（如菠菜、西兰花）
豆类及豆制品
鱼类（特别是深海鱼）
低脂或脱脂奶制品
没有特别选择
您日常饮水的习惯是？
主要喝白开水或淡茶
常喝无糖茶/咖啡
有时会喝含糖饮料
喝水较少
您是否有规律监测血压、血糖或血脂的习惯？
有，并定期记录
有，但不定期记录
偶尔测一下
很少或从不监测
您的饮食控制信息主要来源于哪里？
医生或营养师指导
家人朋友分享
电视、广播、报纸
互联网、社交媒体
健康讲座或社区宣传
在尝试饮食控制时，您遇到的最大困难是什么？
难以改变长期口味习惯
不清楚具体该怎么吃
购买健康食材不方便或价格高
家人饮食习惯不一致
没有明显困难
您是否愿意为了健康，系统地学习“三高”饮食管理知识？
非常愿意，正在学习
比较愿意，有机会可以学
一般，看情况
不太需要
总体而言，您对自己目前“三高”饮食控制效果的满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
关于“三高”饮食控制，您最希望获得哪方面的帮助或支持？