您的年龄段是？
40-49岁
50-59岁
60-69岁
70岁及以上
您是否已被医生明确诊断为患有以下任一或多种慢性病？
是，患有高血压
是，患有高血糖/糖尿病
是，患有高血脂
是，患有其中两种或以上
否，均未确诊
您通常通过什么方式监测血压？
在家使用电子血压计自测
在社区卫生服务中心/站测量
在医院就诊时测量
偶尔在药店等场所免费测量
基本不主动测量
您最近一次测量血压是在什么时候？
一周内
一个月内
三个月内
半年内
超过半年
记不清了
对于未确诊高血压的人群，您认为多久监测一次血压比较合理？
每周一次
每月一次
每季度（3个月）一次
每半年一次
每年体检时一次即可
您通常通过什么方式监测血糖？
在家使用血糖仪自测
在社区卫生服务中心/站测量
在医院就诊时抽血化验
基本不主动测量
您最近一次测量血糖（包括空腹或餐后）是在什么时候？
一周内
一个月内
三个月内
半年内
超过半年
记不清了
对于未确诊糖尿病但属于高风险人群（如肥胖、有家族史），您认为多久监测一次血糖比较合理？
每月一次
每季度（3个月）一次
每半年一次
每年一次
视身体症状而定
您通常通过什么方式了解自己的血脂状况？
每年定期体检抽血化验
因不适去医院就诊时检查
社区卫生服务中心/站筛查
基本没有检查过
您最近一次检查血脂（抽血）是在什么时候？
半年内
一年内
一到两年内
超过两年
从未检查过
记不清了
您认为健康的中老年人（无“三高”病史）应多久进行一次全面的“三高”筛查？
每半年
每年
每两年
每三年或以上
感觉不适时再检查
影响您坚持定期监测“三高”的主要因素有哪些？
自觉身体良好，无必要
觉得麻烦，不方便
担心检查费用
对监测方法不了解
害怕得知不好的结果
医疗资源获取不便（如距离远）
家人/朋友未给予提醒或支持
其他
您主要通过哪些渠道获取“三高”健康知识？（可多选，但此处为单选逻辑，请选择最主要的一项）
医生/医护人员
社区健康讲座/宣传栏
电视、广播等传统媒体
手机APP、微信公众号等新媒体
家人朋友告知
书籍报刊
其他
您对目前居住地周边提供的“三高”免费筛查或便捷检测服务的便利性满意吗？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果社区提供定期、免费的“三高”监测服务，您愿意参加的频率是？
每月一次
每季度一次
每半年一次
每年一次
视情况而定
不愿意参加
您希望获得哪些形式的“三高”健康管理支持？
定期短信/微信提醒监测
家庭医生签约与定期随访
社区组织的健康监测活动
线上健康知识课程/讲座
便携式监测设备使用指导
饮食与运动个性化建议
其他
您的最高受教育程度是？
小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科
硕士及以上
您目前的居住情况是？
与配偶/伴侣同住
与子女同住
独居
养老机构
其他
对于促进中老年人规律进行“三高”监测，您还有哪些具体的意见或建议？