您的年龄属于以下哪个区间？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您的最高教育程度是？
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大专
本科及以上
您目前是否患有或被医生诊断过以下慢性病？（可多选）
高血压
糖尿病
冠心病/心脑血管疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
骨关节炎/骨质疏松
其他慢性病
无
您认为慢性病（如高血压、糖尿病）最需要关注的是什么？
控制好当前症状
预防未来可能出现的并发症
提高生活质量
减少药物依赖
不太清楚
您主要通过哪些渠道了解慢性病及其并发症的知识？（可多选）
医生/护士告知
电视/广播健康节目
网络（如健康网站、社交媒体）
社区健康讲座/宣传栏
家人/朋友交流
书籍/报刊杂志
很少或从不主动了解
您是否清楚您所患慢性病（若未患病，请以高血压为例）可能引发哪些主要并发症？
非常清楚，能说出2种以上
大致了解，能说出1-2种
听说过，但具体说不清
完全不清楚
您认为糖尿病最常见的并发症可能影响身体的哪个系统？
心血管系统（如心梗、中风）
神经系统（如手脚麻木）
肾脏（如肾衰竭）
眼睛（如视力下降、失明）
足部（如糖尿病足）
不清楚
您认为高血压如果长期控制不佳，最可能直接导致哪种严重后果？
脑卒中（中风）
心肌梗死
肾功能衰竭
眼底出血
不清楚
您是否担心自己未来会患上慢性病的并发症？
非常担心，并积极预防
有些担心，但不知如何预防
不太担心，顺其自然
完全不担心
为了预防慢性病并发症，您目前采取了哪些措施？（可多选）
遵医嘱定期复查/监测指标
坚持规律服药
保持健康饮食
坚持适度运动
戒烟限酒
控制体重
学习相关健康知识
未采取特别措施
您定期监测血压/血糖等关键指标（根据自身情况）的频率大约是？
每天
每周几次
每月几次
只在身体不适或就诊时测量
从不测量
当您从医生或健康宣传中了解到某种并发症的风险时，您通常会？
立即调整自己的健康行为
记在心里，以后注意
觉得离自己还很远，不太在意
感到焦虑但不知如何应对
您认为目前获取的关于并发症预防的信息是否足够清晰、易懂和实用？
非常足够且实用
基本足够，但希望更详细
信息零散，不够系统
信息太少或难以理解
如果参加慢性病并发症预防的健康教育活动，您更倾向于哪种形式？
社区医生面对面讲座与咨询
医院组织的病友交流会
线上视频/直播课程
发放图文并茂的宣传手册
手机APP或小程序推送
请评估您对自身管理慢性病、预防并发症的信心程度（1分表示完全没信心，5分表示非常有信心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为家人或照护者对您管理慢性病、预防并发症的支持程度如何？
非常支持，并主动协助
比较支持，有需要时会帮忙
一般，主要靠自己
不支持或缺乏家人照护
在预防慢性病并发症方面，您目前遇到的最大困难或困惑是什么？（例如：知识不足、难以坚持、经济负担、医疗资源不便等）
您是否曾因担心并发症而改变过重要的生活方式（如饮食、运动习惯）？
是，有明显且持久的改变
是，但改变不大或难以坚持
想过要改变，但未实施
没有改变
您认为，提高中老年人群对并发症的认知，最关键的一环是？
加强基层医疗机构的健康宣教
利用媒体进行广泛宣传
家人朋友的督促与提醒
开发简便易用的自我管理工具
完善相关医保报销政策
您对社区或医疗机构开展慢性病并发症防控工作，有什么具体的建议或期望？