你最近一次（一年内）检查视力的结果是？
视力正常
轻度近视（300度以下）
中度近视（300-600度）
高度近视（600度以上）
不清楚
你平均每天使用电子设备（手机、电脑、平板等）的总时长大约是？
少于1小时
1-2小时
2-4小时
4-6小时
6小时以上
你平均每天玩网络游戏的时长大约是？
不玩
少于30分钟
30分钟-1小时
1-2小时
2-4小时
4小时以上
你通常在什么设备上玩网络游戏？（可多选）
智能手机
平板电脑
台式电脑
笔记本电脑
游戏主机（如PS5， Switch）
其他
在玩网络游戏时，你通常如何控制屏幕亮度？
自动亮度
手动调至较暗
手动调至中等
手动调至较亮
不固定
玩网络游戏时，你平均多久会让眼睛休息一次（如看远处、闭眼等）？
30分钟以内
30分钟-1小时
1-2小时
2小时以上
几乎不休息
在长时间玩游戏后，你经常感到以下哪种眼部不适？（选择最常出现的一项）
没有不适感
眼睛干涩、疲劳
视力短暂模糊
眼睛发痒或刺痛
头痛或头晕
请评估你玩网络游戏时，周围环境的光线是否充足（1分表示非常昏暗，5分表示非常明亮）？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
你是否了解并主动使用电子设备的“护眼模式”或“蓝光过滤”功能？
了解并一直使用
了解但偶尔使用
了解但从不使用
不了解
你认为网络游戏是导致你视力下降的主要原因吗？
是，主要原因
是，原因之一
不是，关系不大
完全不是
除了网络游戏，你认为还有哪些日常习惯对你的视力影响较大？（可多选）
长时间看手机/电脑（非游戏）
阅读姿势不正确
在光线不足的环境下用眼
户外活动时间太少
遗传因素
其他
你平均每周进行户外活动（如散步、运动等）的时长大约是？
少于3小时
3-7小时
7-14小时
14小时以上
你的父母或监护人对你玩网络游戏的态度是？
严格限制时间和内容
会规定时间但内容较自由
基本不干涉
鼓励或一起玩
为了在享受网络游戏的同时保护视力，你希望获得哪方面的建议或帮助？（例如：如何设置设备、安排休息时间等）
你是否愿意参加后续关于科学用眼和健康游戏习惯的线上讲座或活动？