请问您的年龄段是？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
您目前的身体健康状况如何？
非常好，基本无慢性病
良好，有轻微或可控的慢性病
一般，有需要长期管理的慢性病
较差，有多种或较严重的健康问题
在您的日常生活中，哪些情况下的记忆力问题让您感到最困扰？（可多选）
忘记近期发生的事情
忘记熟人的名字或面孔
忘记物品的存放位置
忘记约定好的事情或约会
阅读或交谈时难以集中注意力
学习新事物或新技能感到困难
其他（请在下题说明）
您认为记忆力衰退对您日常生活质量的影响程度有多大？（1分表示无影响，5分表示影响非常大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否曾因记忆力问题咨询过医生或专业人士？
是，并已确诊相关疾病
是，但未确诊
考虑过但未咨询
从未咨询过
您目前主要通过哪些方式来尝试改善或维持记忆力？（可多选）
坚持阅读、学习等脑力活动
进行规律的身体锻炼
参与社交活动（如聚会、社区活动）
调整饮食（如多吃健脑食物）
使用保健品或药物
进行专门的记忆力训练（如益智游戏、记忆法）
保证充足睡眠
目前没有采取特别措施
您对自己目前采取的改善记忆力措施的效果满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过哪些渠道获取关于改善记忆力的科学信息？（可多选）
社区健康讲座
医院或诊所的宣教资料
电视、广播节目
微信公众号、短视频等新媒体
子女或家人告知
书籍、报刊杂志
其他
如果社区或机构组织免费的、科学的记忆力训练课程，您愿意参加吗？
非常愿意
比较愿意
一般，看情况
不太愿意
完全不愿意
您认为哪些因素对预防或延缓记忆力衰退最为重要？（请选择最重要的3项）
保持积极乐观的心态
坚持适度的体育锻炼
维持健康的饮食习惯
保证高质量的睡眠
持续学习新知识新技能
保持丰富的社交生活
控制好血压、血糖等慢性病
定期进行脑健康检查
您是否担心自己未来会患上严重的认知障碍疾病（如阿尔茨海默病）？
对于社会或相关机构如何更好地帮助中老年人应对记忆力衰退，您有什么建议或期望？
您是否愿意在后续研究中接受进一步的访谈或参与相关活动？
如果您愿意参与后续研究，请留下您的联系方式（电话或微信），此项为选填：