您在本康复中心接受康复服务的时间有多久？
首次体验
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
您主要接受的康复服务类型是？
物理治疗
作业治疗
言语治疗
心理辅导
营养指导
综合康复
请对康复中心的环境整洁与舒适度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复中心设施与设备的先进程度及维护状况进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您预约服务的便捷性（如电话、线上预约）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对前台接待人员的服务态度与专业度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您与康复治疗师（或主要服务人员）的沟通是否顺畅？
非常顺畅，能充分理解我的需求
比较顺畅，基本能满足沟通
一般，有时存在沟通障碍
不太顺畅，沟通困难
非常不顺畅
请对康复治疗师的专业技能与操作水平进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复治疗师为您制定的个性化康复方案的针对性进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从0到10分，您有多大意愿将本康复中心推荐给有需要的亲友或病友？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为本康复中心在哪些方面做得比较好？（可多选）
环境舒适
设施先进
服务人员态度好
治疗师专业
康复方案有效
收费合理透明
交通便利
隐私保护到位
您认为本康复中心目前最需要改进的方面是？（可多选）
硬件设施
环境卫生
服务流程效率
人员专业培训
医患沟通
康复方案个性化
收费与医保
交通与停车
其他
请对康复中心提供的健康教育与疾病管理指导进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
总体而言，康复服务对您病情改善或生活质量提升的帮助程度如何？
帮助非常大
有一定帮助
帮助一般
帮助较小
没有帮助
请对康复中心的整体收费合理性（包括医保报销流程）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您未来是否愿意继续选择在本康复中心接受服务？
非常愿意
比较愿意
不确定，视情况而定
不太愿意
完全不愿意
您对康复中心提供的康复项目或服务内容，有什么具体的建议或希望增加的项目？
在康复过程中，最让您感动或印象最深的一件事是什么？（选填）
请留下您认为最重要的、但问卷中未提及的其他意见或建议：