请问您的年龄段是？
45-54岁
55-64岁
65-74岁
75岁及以上
在过去的1个月里，您平均每晚需要多长时间才能入睡？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
在过去的1个月里，您平均每晚的实际睡眠时长大约是？
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上
在过去的1个月里，您夜间醒来（包括因上厕所等原因）的频率如何？
从不或很少
每周1-2次
每周3-4次
每周5次或以上
在过去的1个月里，您是否在早晨比预期时间醒得更早，且无法再次入睡？
从不
偶尔（每周少于1次）
有时（每周1-2次）
经常（每周3次或以上）
请评价您在过去的1个月里，总体睡眠质量的满意度。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在过去的1个月里，您是否因睡眠问题（如失眠、早醒等）而感到白天困倦或精力不足？
从不
偶尔（每周少于1次）
有时（每周1-2次）
经常（每周3次或以上）
几乎每天
在过去的1个月里，睡眠问题是否对您白天的情绪（如烦躁、焦虑、情绪低落）产生了明显影响？
在过去的1个月里，您认为影响您睡眠质量的主要因素有哪些？（可多选）
身体疼痛或不适
夜尿频繁
环境噪音/光线
焦虑或压力
不良睡眠习惯（如睡前玩手机）
慢性疾病（如高血压、糖尿病等）
药物影响
其他
您是否曾被医生诊断患有与睡眠相关的疾病（如失眠症、睡眠呼吸暂停综合征等）？
在过去的1个月里，您是否因睡眠问题使用过助眠药物或保健品（如安眠药、褪黑素等）？
您是否尝试过非药物的方法来改善睡眠（如规律作息、放松训练、调整饮食等）？
是，且效果良好
是，但效果一般
是，但效果不佳
否，从未尝试
您向亲友推荐关注自身睡眠健康的重要性有多大？（0分代表完全不会推荐，10分代表极有可能推荐）
关于改善中老年人睡眠质量，您最希望获得哪方面的信息或支持？