您目前被确诊的慢性病类型是？
心血管疾病（如高血压、冠心病）
内分泌代谢疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）
呼吸系统疾病（如哮喘、慢阻肺）
骨关节疾病（如关节炎、骨质疏松）
神经系统疾病（如偏头痛、癫痫）
消化系统疾病（如胃炎、肠易激综合征）
自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、红斑狼疮）
其他（请在后文说明）
您确诊该慢性病的时间有多长？
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
总体而言，您最近一个月内因疾病产生的负面情绪（如焦虑、沮丧、孤独）的频率是？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您感到情绪低落或焦虑时，您通常会尝试哪些方式来疏导情绪？（可多选）
与家人或朋友倾诉
寻求专业心理咨询或治疗
进行冥想、正念或深呼吸练习
参与线上或线下的病友支持团体
通过阅读、听音乐、看影视作品转移注意力
进行适度的体育锻炼（如散步、瑜伽）
通过写日记或记录心情
专注于兴趣爱好（如园艺、手工、烹饪）
寻求宗教信仰或精神寄托
暂时不做特别处理，顺其自然
其他（请在后文说明）
在您尝试过的情绪疏导方式中，哪种方式对您个人而言最有效果？
社会支持（亲友、病友）
专业心理帮助
自我调节（冥想、运动等）
兴趣爱好与艺术
宗教信仰
尚不确定哪种最有效
您认为您的家人和朋友对您因疾病产生的情绪波动，理解和支持程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否曾因情绪问题，主动寻求过精神心理科医生或心理咨询师的帮助？
是，并且正在持续接受帮助
是，但已停止
考虑过，但还未行动
从未考虑过
如果您没有寻求专业心理帮助，主要原因是什么？（可多选）
不了解相关渠道或资源
担心费用过高
觉得自己的问题不严重，可以自行调节
对心理咨询/治疗有羞耻感或偏见
担心隐私泄露
认为对慢性病情绪问题帮助不大
其他（请在后文说明）
您是否参与过由医院、社区或病友组织发起的慢性病管理或支持团体？
是，定期参与
是，偶尔参与
从未参与，但感兴趣
从未参与，也不感兴趣
您认为，来自医疗团队（医生、护士）在您疾病治疗过程中，对您情绪和心理状态的关注度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过哪些渠道获取更多关于情绪疏导和心理健康的信息或支持？（可多选）
主治医生或护士的宣教
医院内的心理科/心身医学科
社区卫生服务中心
[病友]社群或线上论坛
专业的心理健康APP或小程序
书籍、科普文章或视频
线下的工作坊或讲座
其他（请在后文说明）
在应对疾病带来的情绪挑战时，您最希望获得哪一方面的帮助或支持？（例如：更有效的自我调节技巧、家人的沟通指导、便捷的心理服务等）
您是否使用过任何与心理健康或慢性病管理相关的手机APP？
是，经常使用
是，偶尔使用
尝试过但未坚持
从未使用过
您认为，目前社会对慢性病患者心理健康的重视程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为，一个理想的慢性病患者情绪支持体系应包含哪些要素？（可多选）
将心理评估纳入常规诊疗流程
提供便捷、可负担的专业心理咨询
建立活跃、互助的病友社区网络
为家属提供沟通与支持培训
开发易用、科学的自我管理工具（如APP）
开展针对性的正念、认知行为疗法等团体课程
加强公众对慢性病心理影响的科普教育
其他（请在后文说明）
总体而言，您对自己目前应对疾病相关情绪的能力评价如何？
非常差，感到无力应对
比较差，时常感到困难
一般，时好时坏
比较好，基本能应对
非常好，能有效管理
对于改善慢性病患者的情绪健康状况，您还有哪些其他的建议或想法？