您最近一次就医是在什么类型的医疗机构？
社区卫生服务中心/站
乡镇卫生院/村卫生室
二级医院
三级医院
专科医院
其他
您最近一次就医的主要科室是？
全科/内科
外科
妇产科
儿科
中医科
急诊科
其他
在您最近一次就医时，为您接诊的医生是否主动、清晰地进行了自我介绍（如姓名、职称）？
您认为医生在倾听您描述病情和担忧时，态度如何？
非常耐心，认真倾听
比较耐心
一般，偶尔会打断
不耐烦，经常打断
医生在解释您的病情、病因时，使用的语言是否通俗易懂？
非常通俗易懂，完全能理解
大部分能理解
部分专业术语难以理解
非常专业晦涩，难以理解
医生在向您解释治疗方案（如用药、检查、手术等）时，是否充分说明了其必要性、利弊及风险？
非常充分，让我完全知情
比较充分，基本了解
一般，只简单告知
非常简略，几乎没解释
在沟通中，医生主要使用了哪些方式帮助您理解？（可多选）
口头详细解释
画图或图示
使用模型或实物
提供书面材料/手册
推荐可靠的网络资源
没有使用辅助方式
医生是否鼓励您提问，并对您的疑问给予了充分解答？
是，非常鼓励且解答详尽
是，鼓励但解答一般
一般，没有特别鼓励
否，显得不耐烦或敷衍
在沟通治疗方案时，医生是否尊重您的意愿，与您共同商讨决策？
完全尊重，共同决策
比较尊重，会参考我的意见
一般，主要由医生决定
不太尊重，医生单方面决定
您认为医生在沟通中表现出的共情能力（如理解您的痛苦、给予安慰）如何？
非常强，让我感到温暖和被理解
比较强
一般
比较弱，感觉冷漠
您对本次就医过程中与医生的整体沟通效果打多少分？（1-10分，10分为最佳）
在您看来，影响诊疗沟通效果最主要的障碍是什么？
医生时间太紧，沟通仓促
医学术语太难懂
医生态度冷淡，缺乏耐心
自身紧张或表达不清
就诊环境嘈杂
其他
您希望通过哪些方式提升未来的诊疗沟通体验？（可多选）
延长每位患者的接诊时间
医生使用更通俗的语言
提供更多的图文或视频科普材料
开设专门的医患沟通咨询
通过线上平台进行诊前咨询或诊后随访
其他
关于改善医患沟通，您还有哪些具体的意见或建议？（如沟通技巧、环境、流程等方面）
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您目前的基本医疗保险类型是？
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
公费医疗
商业医疗保险
无医疗保险
其他