您目前所处的孕期阶段是？
孕早期（1-12周）
孕中期（13-27周）
孕晚期（28周及以上）
已分娩（产后3个月内）
在怀孕前，您是否有关注或了解孕期营养知识？
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
您主要通过哪些渠道获取孕期饮食与营养信息？（可多选）
医院/医生/营养师
母婴类APP/网站
书籍/杂志
家人/朋友经验
社交媒体（如小红书、抖音等）
其他
在孕期，您是否有意识地调整了日常饮食结构？
是，有大幅度调整
是，有部分调整
基本保持孕前习惯，未做调整
不确定
您认为孕期饮食调整的主要目的是什么？（可多选）
保证胎儿营养需求
控制自身体重合理增长
预防妊娠期并发症（如糖尿病、高血压）
缓解孕期不适症状（如孕吐、便秘）
为产后恢复打好基础
其他
您对孕期“叶酸”、“铁”、“钙”、“DHA”等关键营养素的补充情况如何？
严格按照医嘱/建议补充
有意识补充，但不够规律
偶尔想起来才补充
没有特别补充
不清楚需要补充这些
在孕期，您会主动避免或减少摄入哪些食物？（可多选）
生冷食物（如生鱼片、未熟透的肉蛋）
含酒精饮品
高咖啡因饮品（如咖啡、浓茶）
高糖分食物/饮料
高盐分/腌制食品
未经巴氏消毒的奶制品
没有特别避免
其他
您平均每天摄入新鲜蔬菜和水果的情况是？
非常充足（远多于孕前）
比较充足（略多于孕前）
与孕前差不多
比孕前少一些
很少摄入
您平均每天摄入鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的情况是？
非常充足（远多于孕前）
比较充足（略多于孕前）
与孕前差不多
比孕前少一些（如因孕吐）
很少摄入
您是否有规律饮用牛奶、酸奶或食用豆制品等来补钙？
每天都有，且量足
经常有，但量不固定
偶尔有
几乎没有
因乳糖不耐受等原因无法食用
您如何安排孕期的一日三餐？
定时定量，营养均衡
饿了就吃，不固定时间
食欲不佳，吃得很少
少食多餐（例如一天5-6顿）
其他
您在孕期是否遇到过以下饮食相关的困扰？（可多选）
孕吐/恶心，影响进食
口味改变，偏好奇特
便秘
胃灼热/反酸
体重增长过快或过慢的焦虑
对某些食物有强烈渴望
没有明显困扰
其他
您是否会记录或关注自己的孕期体重变化？
会，定期测量并记录
会，偶尔关注一下
不太关注，顺其自然
从不关注
请为您目前的整体饮食健康习惯打分（1分为非常不健康，5分为非常健康）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否曾因饮食问题咨询过专业医生或营养师？
是，并得到了有效指导
是，但觉得指导不够具体
想过，但未实施
没有，觉得没必要
您希望获得哪些方面的孕期饮食支持或信息？（可多选）
个性化的营养食谱推荐
针对不同孕期阶段的饮食要点
如何缓解孕吐等不适的饮食建议
体重管理的具体方法
外食/点餐时的健康选择技巧
食品安全与禁忌的详细科普
其他
您的家人（尤其是配偶）对您孕期饮食的重视与支持程度如何？
非常重视，主动学习并配合调整家庭饮食
比较重视，会听从我的需求
一般，没有特别关注
不太支持，认为我过于谨慎
不在一起生活，无法评价
在孕期饮食方面，您目前最大的困惑或希望解决的问题是什么？（选填）