您本次访问的是哪个景区？
A景区
B景区
C景区
D景区
其他（请在下题中填写）
您本次使用公共厕所的时间段是？
上午（6:00-12:00）
中午（12:00-14:00）
下午（14:00-18:00）
傍晚（18:00-22:00）
夜间（22:00-6:00）
您本次使用的是什么类型的厕所？
独立蹲位/坐便
独立小便池
无障碍卫生间
家庭卫生间
母婴室
请您对本次使用的厕所整体清洁度进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您向他人推荐使用该景区厕所的可能性有多大？（0-10分，0分完全不可能，10分非常可能）
您认为以下哪些区域的清洁状况最令人满意？
地面
厕位/便池
洗手台及镜子
门板及隔断
垃圾桶
通风及气味
无障碍设施
您认为以下哪些区域的清洁状况最需要改进？
地面
厕位/便池
洗手台及镜子
门板及隔断
垃圾桶
通风及气味
无障碍设施
洗手台区域（水龙头、台面、皂液器）是否干净、功能完好？
非常干净且完好
基本干净，功能正常
有污渍或水渍，功能正常
不干净或有损坏
您认为该厕所的清洁频率是否足够？
非常频繁，始终保持干净
频率适中，基本干净
频率较低，有时不干净
频率很低，经常不干净
厕所内的照明和通风情况如何？
明亮且通风良好
光线或通风一般
昏暗或闷热
非常昏暗或空气污浊
该厕所的标识指引是否清晰，便于寻找？
非常清晰，很容易找到
比较清晰
不太清晰，找了很久
没有注意到标识
与您去过的其他景区相比，该厕所的清洁度处于什么水平？
远高于平均水平
略高于平均水平
处于平均水平
略低于平均水平
远低于平均水平
厕所的清洁状况是否影响了您对景区的整体印象？
有非常正面的影响
有比较正面的影响
没有影响
有比较负面的影响
有非常负面的影响
您认为提升景区厕所清洁度，最需要加强哪些方面的工作？
增加清洁人员及频次
提升清洁人员培训与管理
完善设施维护与更新
加强游客文明如厕宣传
优化清洁工具与耗材
建立更有效的监督反馈机制
对于改善该景区公共厕所的清洁与服务，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您本次是以下哪种类型的游客？
个人自由行
家庭出游
朋友结伴出游
团队游客
本地居民