社区老年居民生活状况与需求调研问卷

尊敬的社区居民:您好!我们正在进行一项关于社区老年居民生活状况与需求的调研,旨在了解您的实际情况与想法,以便更好地为您服务,改善社区环境。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,请根据您的真实感受放心作答。感谢您的支持与参与!
您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住状况是?
独居
与配偶同住
与子女同住
与孙辈同住
其他
您在本社区的居住时长是?
5年以下
5-10年
10-20年
20年以上
您认为自己的整体健康状况如何?
非常好
比较好
一般
不太好
很不好
您目前主要患有哪些慢性疾病?(可多选)
高血压
糖尿病
心脑血管疾病
骨关节病(如关节炎、骨质疏松)
呼吸系统疾病
其他
您日常获取健康知识和信息的主要渠道是?
电视/广播
社区宣传栏/活动
子女/家人告知
智能手机/互联网
报刊书籍
很少关注
您对社区内公共活动场所(如广场、公园、健身路径)的便利性和环境满意度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您平时主要参与哪些社区活动或服务?(可多选)
健康讲座/义诊
文体娱乐活动(如舞蹈、合唱、棋牌)
老年大学/兴趣班
社区志愿服务
很少或从不参与
您目前使用智能手机的情况是?
熟练使用多种功能(如微信、支付、看新闻)
会使用基本功能(如接打电话、简单微信)
有手机但不太会用
没有智能手机
您在使用智能手机或智能设备时,遇到过哪些困难?(可多选)
字体太小看不清
操作复杂记不住
担心网络安全(诈骗、隐私)
流量费用高
无困难
不适用(不使用)
您日常出行最主要的方式是?
步行
自行车/电动自行车
公共交通(公交、地铁)
出租车/网约车
家人接送
其他
您对社区周边(如菜市场、超市、药店、银行)的生活便利性满意度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区在养老服务方面最需要加强哪些内容?(可多选)
居家上门服务(助浴、保洁、维修)
社区食堂/助餐服务
日间照料/托老服务
紧急呼叫与救助系统
定期健康检查与慢病管理
精神关怀与心理疏导
其他
当您遇到生活上的困难(如家电维修、重物搬运)时,通常首先向谁求助?
子女或亲属
邻居或朋友
社区居委会/物业
拨打市场服务电话
自己想办法解决
总体而言,您有多大意愿向其他老年朋友推荐居住在本社区?(0-10分,0分代表完全不愿意,10分代表非常愿意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您希望社区未来多组织哪些类型的活动?(可多选)
养生保健与疾病预防
智能手机应用教学
防诈骗与法律知识普及
书画、摄影、手工艺等兴趣班
郊游、参观等户外活动
戏曲、电影欣赏等文娱活动
其他
您对社区内邻里关系的整体感受是?
非常融洽,互帮互助
比较和睦,偶尔往来
关系一般,各顾各家
不太了解,很少接触
对于提升我们社区老年人的生活质量和幸福感,您还有什么具体的意见或建议?
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