1. 您目前主要接受的康复服务类型是？
医疗康复（如手术、药物治疗）
功能训练（如物理治疗、作业治疗）
辅助器具适配与使用训练
心理支持与咨询
社会融合与职业康复
其他
2. 您获取康复服务的主要渠道是？
公立医院康复科
专业康复中心/机构
社区康复服务站
私立康复诊所
线上康复指导
其他
3. 请对您当前接受的康复服务的总体效果进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
4. 在康复过程中，您认为哪些方面的支持最为重要？（可多选）
专业、持续的医疗指导
个性化、科学的训练计划
方便可及的康复设施与环境
经济补助或费用减免
家庭与照护者的支持培训
心理疏导与情感支持
社会交往与就业机会
其他
5. 您认为当前康复服务的可及性（如距离、预约难度、开放时间）如何？
非常方便，完全满足需求
比较方便，基本满足需求
一般，存在一些不便
不太方便，困难较多
非常不方便，难以获得
6. 基于您的体验，您有多大可能向其他有需要的人推荐您现在使用的康复服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
7. 您在康复服务中遇到过哪些困难或障碍？（可多选）
费用过高，经济压力大
服务地点太远，交通不便
排队等候时间过长
服务人员专业水平不足
服务内容与个人需求不匹配
缺乏持续性的跟踪与指导
信息不透明，不了解有哪些服务
无障碍设施不完善
其他
8. 您对康复服务提供者（如医生、治疗师）的沟通态度与专业解释满意吗？
9. 您目前是否使用了辅助器具？
是，且适配良好
是，但需要调整或更换
否，但认为有需要
否，暂时不需要
10. 如果您使用了辅助器具，请简要描述其在您康复或日常生活中起到的最重要作用；若未使用，请跳过此题。
11. 除了现有服务，您未来还希望获得哪些方面的康复支持？（可多选）
更先进的康复技术与设备
居家上门康复服务
线上远程康复指导与监测
职业技能培训与就业支持
社交活动与同伴支持小组
照顾者喘息服务与技能培训
法律与权益保障咨询
其他
12. 您对康复服务的信息宣传与获取途径的满意度如何？
非常满意，信息全面易得
比较满意，能找到所需信息
一般，需要主动多方寻找
不太满意，信息匮乏
非常不满意，完全无从得知
13. 康复服务对您改善独立生活能力（如自理、出行、沟通）的帮助程度是？
帮助非常大
帮助比较大
有一些帮助
帮助很小
几乎没有帮助
14. 您参与康复相关决策（如制定计划、选择方法）的程度是？
完全由我主导
与服务提供者共同商议决定
主要由服务提供者决定，但会征求我意见
完全由服务提供者或家人决定
15. 请对您所接受的康复服务的性价比进行评分（1分表示性价比极低，5分表示性价比极高）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
16. 您认为当前康复服务的连续性（如不同机构间转介、长期跟踪）做得如何？
非常好，无缝衔接
比较好，基本连贯
一般，存在断档
比较差，缺乏衔接
非常差，各自为政
17. 您希望通过何种方式反馈对服务的意见或建议？（可多选）
现场向工作人员提出
电话或热线反馈
线上问卷或评价系统
意见箱
通过家属或社工转达
不打算反馈
其他
18. 对于改善残疾人康复服务体系，您最重要的一个建议是什么？