请问您最近一次去医保定点药店购药是在什么时候？
一周内
一个月内
三个月内
半年内
一年内
超过一年
您通常选择哪家医保定点药店购药？
根据距离远近选择
根据药品价格选择
根据服务态度选择
根据药品齐全度选择
固定一家药店
总体上，您向亲友推荐您常去的这家医保定点药店的可能性有多大？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
请对您常去的医保定点药店的药品价格合理性进行评分（1-5分，1分表示“非常不合理”，5分表示“非常合理”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您常去的医保定点药店的药品品种齐全度进行评分（1-5分，1分表示“非常不齐全”，5分表示“非常齐全”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您常去的医保定点药店的服务人员专业水平（如用药指导）进行评分（1-5分，1分表示“非常不专业”，5分表示“非常专业”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您常去的医保定点药店的服务人员态度进行评分（1-5分，1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您常去的医保定点药店的购药环境（如整洁度、秩序）进行评分（1-5分，1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您选择医保定点药店时，主要考虑哪些因素？（可多选）
地理位置便利
药品价格实惠
医保报销比例/范围
药品质量有保障
服务态度好
药师专业，能提供咨询
药店品牌信誉
店内环境整洁
您在该药店遇到过哪些问题或不便？（可多选）
想买的药品缺货
医保结算系统故障或等待时间长
服务人员态度不佳
药品价格偏高
药师咨询解答不清晰
营业时间不合适
店内环境拥挤/不整洁
未遇到过问题
您是否清楚了解在定点药店可以购买哪些医保目录内的药品？
如果使用过线上服务，请对其便捷性进行评分（1-5分，1分表示“非常不便”，5分表示“非常便捷”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您是否希望药店提供更多健康管理服务（如血压测量、用药提醒、健康讲座等）？
您希望通过哪些渠道获取药店活动或健康资讯？（可多选）
药店内海报/宣传单
药店微信公众号/小程序
短信通知
社区宣传栏
亲友告知
其他
与普通非定点药店相比，您对医保定点药店的总体信任度如何？
对于提升医保定点药店的服务质量，您还有什么具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您使用医保卡购药的频率是？
每月多次
每月一次
每季度几次
每年几次
很少使用