您目前主要的生活照料来源是？
自我照料
配偶照料
子女/亲属照料
社区/家政服务
养老机构服务
您对目前获得的生活照料服务的整体满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您目前最需要哪些方面的生活照料帮助？（可多选）
日常餐饮（买菜做饭）
个人卫生（洗澡、穿衣）
家务清洁
外出陪伴（就医、购物）
康复护理
精神慰藉与陪伴
紧急呼叫与援助
您是否了解或使用过社区提供的养老服务（如日间照料、助餐、上门服务等）？
您对社区养老服务（如已使用）的便利性（如距离、预约）满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对上门照料服务（如家政、护理）的支付意愿如何？
非常愿意，只要服务好
比较愿意，但希望价格合理
不太愿意，更希望家人或免费服务
完全不愿意
您希望通过哪些渠道获取养老服务信息？（可多选）
社区宣传栏/通知
子女/亲友告知
电视/广播
手机/互联网
社区卫生服务中心
您认为当前照料服务中最需要改进的方面是？
服务人员的专业性与态度
服务的及时性与可靠性
服务项目的多样性
服务的费用
信息获取的便利性
您有多大可能向其他有需要的老年朋友推荐您目前使用的（或理想的）生活照料服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您对未来养老方式的主要期望是？
居家养老，由社区提供支持
与子女就近居住，互相照应
入住条件较好的养老机构
尚无明确想法
您认为哪些智能科技产品或服务能帮助您更好地居家生活？（可多选）
紧急呼叫设备/智能手环
远程医疗/健康监测设备
智能家居（语音控制、安防）
送餐/购物机器人
在线社交/娱乐平台
都不需要
对于改善老年人生活照料服务，您还有什么具体的意见或建议？（选填）