您从家到最近的社区诊所，单程通常需要多长时间？
10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上
您最常去社区诊所看哪些类型的疾病或进行哪些健康服务？（可多选）
感冒、发烧等常见病
高血压、糖尿病等慢性病管理
开药、取药
常规体检/健康咨询
康复理疗
中医诊疗
其他
您选择社区诊所就医，最主要的原因是？
距离近，方便
熟悉医生，沟通顺畅
挂号/候诊时间短
费用相对较低
服务态度好
其他
您对目前社区诊所的营业时间（如午休、周末）是否满意？
请对您常去的社区诊所的医生诊疗水平进行评分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您常去的社区诊所的护士服务态度进行评分（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在社区诊所就诊时，平均候诊时间大约是？
10分钟以内
10-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
您认为社区诊所最需要改善的方面有哪些？（可多选）
增加药品品种
引进更先进的检查设备
延长服务时间（如夜间、周末）
改善就医环境（如座椅、卫生间）
提供更多健康讲座或慢病管理活动
优化预约/挂号流程
提高医生/护士数量
其他
您是否使用过社区诊所提供的线上服务（如在线咨询、预约挂号）？
经常使用
偶尔使用
知道但没用过
不知道有这项服务
如果社区诊所提供上门服务（如上门换药、基础检查），您是否有需求？
非常需要
比较需要
一般，看情况
不太需要
完全不需要
您希望通过哪些渠道获取社区诊所的健康资讯或活动通知？（可多选）
社区宣传栏/通知
医生/护士当面告知
子女/家人转告
手机短信
微信公众号
社区微信群
其他
与大型医院相比，您认为社区诊所最大的优势是什么？
便捷性高
人情味浓
性价比高
连续性服务好
说不清
您对社区诊所与上级医院之间的转诊服务是否了解或使用过？
了解并使用过
了解但未使用过
听说过但不了解
完全不知道
总体上，您向身边的老年朋友推荐这家社区诊所的可能性有多大？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
对于社区诊所的未来发展，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）