您到本社区诊所就医的频率大约是？
每月1次或更多
每季度1-2次
每年几次
很少，仅在需要时
您通常通过什么方式了解本社区诊所的医生出诊信息？
诊所门口的公告栏
社区工作人员通知
家人/朋友告知
电话咨询诊所
其他
请您对诊所的就诊环境（如：整洁度、座椅舒适度、等候区空间）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为诊所的指引标识（如科室指示牌、流程说明）是否清晰易懂？
请您对挂号/收费窗口工作人员的服务态度与效率进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您预约医生或检查的便利程度如何？
非常便利，随时可约
比较便利，通常能约上
一般，有时需要等待
不太便利，经常约不上
没有使用过预约服务
请您对为您看诊的医生的专业水平与耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护士/医技人员的操作技能与服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生在解释病情、治疗方案和用药说明时，您是否能够充分理解？
完全能理解，解释非常清楚
大部分能理解
只能理解一部分
基本不理解
医生很少解释
您认为本社区诊所目前最需要改进的方面是？（可多选）
延长服务时间（如开设晚间/周末门诊）
增加药品种类
引进更先进的检查设备
改善候诊环境（增加座椅、提供饮水等）
提升医护人员的沟通技巧
缩短候诊和取药等待时间
加强健康知识宣传与讲座
其他
您对在诊所取药的便捷性（如取药流程、排队时间）是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未在诊所取过药
如果0分表示“绝对不会”，10分表示“极有可能”，您有多大可能向您的邻居或朋友推荐我们社区诊所？
与大型医院相比，您认为社区诊所最大的优势是什么？
距离近，方便
候诊时间短
医生态度更亲切，沟通更充分
费用更低
熟悉患者情况，有连续性
说不清/没有明显优势
您是否使用过本诊所提供的家庭医生签约服务或健康管理服务？
是，已签约并享受服务
听说过，但未签约
没有听说过
不感兴趣
对于提升社区诊所的老年人医疗服务，您还有哪些具体的意见或建议？
如果方便，请留下您最想对诊所某位医生或工作人员说的话（表扬或鼓励）：