您的年龄属于以下哪个区间？
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
（代填）我是受访者的家属/照料者
您目前的居住状况是？
独居
与配偶同住
与子女同住
与配偶及子女同住
其他
您或家人目前使用过或了解本社区的哪些养老服务？（可多选）
社区老年食堂/助餐点
日间照料中心
上门护理（如助浴、康复）
健康讲座/体检
文化娱乐活动（如书法、合唱）
智能养老设备支持
法律援助/咨询
以上均未使用/不了解
请您对社区养老服务的可及性（如服务地点便利、信息获取容易）进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对社区养老服务的专业性（如工作人员技能、服务规范）进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对社区养老服务的响应速度（如预约、处理问题）进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
总体而言，您有多大可能向其他社区的亲友推荐我们社区的养老服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为当前社区养老服务最需要改进的方面是？（可多选）
服务项目种类
服务质量与专业性
服务费用
服务时间与灵活性
服务信息宣传
服务设施与环境
工作人员态度
未来，您个人最希望社区增加或加强哪类服务？（可多选）
医疗康复服务（如家庭医生、康复训练）
精神慰藉与心理辅导
助洁、助浴等上门生活照料
紧急呼叫与安全监护
老年教育（如智能手机使用）
出行陪伴与协助
适老化居家改造指导
对于需要付费的养老服务项目，您的付费意愿如何？
愿意为高质量服务支付合理费用
只愿意支付基本费用
更希望由政府或公益项目补贴
视具体项目和服务内容而定
您更倾向于通过哪种方式获取养老服务信息？
社区宣传栏/通知
社区工作人员上门/电话告知
手机微信群/小程序
子女或邻居告知
其他
您对社区养老服务（如具体某项服务、活动组织等）有什么具体的表扬或成功案例分享？
请您提出一条最迫切的、关于改善社区养老服务的建议。
您是否愿意在未来参与社区养老服务的志愿者活动或意见征询会？
（选填）如果您愿意留下联系方式以便我们回访或通知活动信息，请填写（电话/微信）：