请问您与养老机构的关系是？
入住老人
入住老人的家属/亲友
养老机构工作人员
社区/街道工作人员
其他关注者
请您对养老机构的整体环境（如清洁卫生、绿化、公共区域舒适度）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对养老机构的居住条件（如房间设施、采光通风、隐私保护）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为以下哪些日常照护服务做得比较好？（可多选）
个人卫生协助（洗澡、如厕）
穿衣、起居协助
定时巡房与安全监护
送餐与饮食照料
用药提醒与协助
康复训练指导
其他
请您对护理人员的服务态度（如耐心、尊重、沟通）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护理人员的专业能力（如操作熟练度、应急处理）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
机构提供了哪些您认为有价值的文娱或社交活动？（可多选）
节日庆祝活动
兴趣小组（书法、绘画等）
健康讲座
电影放映/戏曲欣赏
户外散步/游览
很少或没有组织活动
请您对机构的餐饮服务质量（如口味、营养搭配、送餐及时性）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为机构提供的医疗服务（如医生巡诊、紧急呼叫响应、与医院对接）是否满足需求？
总体而言，您对目前养老机构提供的服务质量是否满意？
您认为目前机构收取的住宿与基础服务费是否合理？
非常合理，物有所值
比较合理
一般
不太合理，偏高
非常不合理，过高
您认为目前机构额外收费项目（如特殊护理、医疗、活动等）的透明度如何？
非常透明，费用清晰明确
比较透明
一般
不太透明，时有疑惑
非常不透明，难以理解
您认为在收费方面，哪些项目最需要改进？（可多选）
降低基础费用
明确额外服务收费标准
提供更灵活的缴费周期
增加费用减免或补贴政策
提供更清晰的费用明细单
其他
基于您的整体体验，您有多大可能向其他有需要的朋友或家人推荐这家养老机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
与您了解的其他同类机构相比，您认为该机构的性价比如何？
您认为该机构在未来最应优先改进的方面是？（最多选择3项）
降低收费标准
提升护理人员专业水平
改善居住与环境设施
丰富文娱精神生活
提高餐饮质量
加强与家属的沟通
提升医疗支持能力
增加服务项目多样性
其他
关于养老机构的服务或收费，您还有哪些具体的意见或建议？