您签约家庭医生服务的主要原因是？
方便就医/配药
慢性病管理需要
健康咨询与指导
建立健康档案
家人/朋友推荐
其他
在过去一年中，您接受过家庭医生团队的随访服务吗？（如电话、上门、门诊随访等）
您最常接受的随访方式是？
电话随访
门诊随访（在社区卫生服务机构）
上门随访
线上平台/APP随访
其他
您对家庭医生随访服务的总体满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为家庭医生在随访中解答您健康问题的专业程度如何？
随访服务对您管理自身健康状况（如血压、血糖控制，用药指导等）的帮助程度如何？
您希望通过随访服务获得哪些方面的支持？（可多选）
用药指导与调整
慢性病指标监测与解读
生活方式指导（饮食、运动）
康复指导
心理疏导与支持
转诊建议与协调
健康知识科普
其他
您认为目前的随访服务在个性化方面做得如何？
非常好，能根据我的具体情况调整
比较好，有一定针对性
一般，感觉比较模式化
不太好，缺乏针对性
非常不好，完全模式化
当您有紧急健康需求时，通过随访渠道联系家庭医生的便捷性如何？
您有多大可能向亲友推荐您签约的家庭医生随访服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为当前的家庭医生随访服务在哪些方面有待改进？（可多选）
增加随访频率
延长单次随访时间
提高随访内容的专业性
改善服务态度
提供更多元化的随访方式（如视频、线上问诊）
加强健康教育与指导
优化预约和联系流程
其他
与随访前相比，您对自身健康状况的了解和掌控感是否有提升？
您对家庭医生团队（包括医生、护士等）之间的协作与信息沟通顺畅度评价如何？
对于进一步提升家庭医生随访服务质量，您还有什么具体的意见或建议？（如随访内容、方式、时间安排等）
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您目前是否患有需要长期管理的慢性疾病（如高血压、糖尿病等）？