您日常主要有哪些出行需求？（可多选）
前往医院或诊所就医
去菜市场/超市购物
社区内散步/锻炼
探亲访友
参加社区活动（如老年大学、兴趣班）
办理银行业务/缴纳费用
其他
您目前主要的出行方式是？
完全自行步行
使用拐杖/助行器步行
由家人陪同出行
乘坐公共交通工具（公交/地铁）
乘坐出租车/网约车
社区/社会提供的助行服务
其他
您对目前从家到社区主要服务点（如菜场、社区中心）的步行便利性满意度如何？（1分表示非常不便，5分表示非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在自行出行时，您遇到的主要困难有哪些？（可多选）
体力不支，走不远
腿脚不便，怕摔倒
视力/听力下降，过马路不安全
道路不平、台阶多、无障碍设施不足
携带物品（如购物袋）太重
不熟悉路线或使用手机导航
其他
您是否了解或使用过社区或社会机构提供的助行服务（如陪同出行、预约车辆等）？
如果社区提供助行服务，您对其服务人员（如志愿者、专职人员）的专业性和态度有何期待？（1分表示不期待，5分表示非常期待）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望社区助行服务在哪些方面提供帮助？（可多选）
陪同步行前往附近地点
预约并陪同乘坐交通工具
协助搬运重物
提供临时休息点或轮椅借用
定期组织集体出行活动
提供出行安全知识培训
其他
您更倾向于哪种服务预约方式？
电话预约
通过社区工作人员登记
使用手机APP或小程序
由家人代为预约
固定时间（如每周二）的常规服务
对于一次单程的助行服务（如从家到社区医院），您认为可接受的费用范围是？
免费（希望由社区/政府补贴）
5元以下
5-15元
15-30元
价格不是主要考虑因素，服务好更重要
综合考虑便利性、安全性和成本，您有多大意愿向其他有需要的老年朋友推荐使用社区助行服务？（0-10分，0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
您认为社区在改善老年人出行环境方面，最急需做哪些硬件改造？（可多选）
修补平整人行道
增加休息长椅
完善无障碍坡道
改善楼道照明
在路口增设醒目提示和延长绿灯时间
设置清晰的社区便民地图和指示牌
其他
您是否愿意在身体状况允许时，作为志愿者参与社区助老服务（包括但不限于助行）？
对于社区开展养老助行服务，您还有哪些具体的意见或建议？