1. 您是否在医保定点零售药店购买过药品或使用过医保服务？
是，经常购买/使用
是，偶尔购买/使用
从未购买/使用过
3. 您选择医保定点药店购药时，最主要的考虑因素是？
药品价格
医保报销便捷性
药店位置便利性
药品齐全度
药师/店员专业水平
4. 您对医保定点药店的药品价格（相比非定点药店）满意度如何？（1-5分，1为非常不满意，5为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
5. 您认为医保定点药店的药品品类能否满足您的日常需求？
6. 您在使用医保卡/电子医保凭证结算时，流程是否顺畅便捷？
非常顺畅，操作简单
比较顺畅，偶有小问题
一般，有时会遇到问题
不太顺畅，经常遇到问题
7. 您对药店药师或店员的专业咨询与用药指导服务是否满意？
非常满意，专业且耐心
比较满意
一般
不太满意
非常不满意，或未接受过此服务
8. 您认为医保定点药店在哪些方面需要改进？（可多选）
药品价格
医保结算速度与稳定性
药品供应与品类
服务态度
专业咨询能力
店内环境与布局
营业时间
其他
9. 您是否在医保定点药店购买过非药品（如保健品、医疗器械等）？
10. 您对药店提供的用药提醒、健康档案管理等增值服务了解或使用情况如何？
了解并使用过，很满意
了解但未使用过
听说过，不太了解
完全不了解
11. 您认为药店是否严格执行了处方药凭处方销售的规定？
12. 您对药店的整体环境卫生与购物环境感受如何？
13. 总体而言，您有多大可能向亲友推荐您常去的这家医保定点药店？（0-10分，0为完全不可能，10为极有可能）
14. 您主要通过什么渠道了解医保定点药店的相关信息或促销活动？
店内宣传
社区/居委会通知
亲友推荐
线上平台（如App、公众号）
其他
15. 您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
16. 您目前的基本医疗保险类型是？
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
公费医疗
其他商业医疗保险
无医疗保险
17. 您对医保定点零售药店的服务与发展，还有哪些具体的意见或建议？