您或您的家人是否有使用社区康复设施的需求？
有，且经常使用
有，但偶尔使用
有潜在需求，但未使用过
没有需求
不确定
您主要通过哪些渠道了解到本社区的康复设施？（可多选）
社区公告栏/宣传册
物业/居委会通知
邻里/朋友介绍
自己偶然发现
从未了解过
您认为本社区现有的康复设施（如健身路径、康复器材等）种类是否丰富？
非常丰富
比较丰富
一般
比较匮乏
非常匮乏
不清楚
您认为社区康复设施的分布位置是否便利？
非常便利，就在家门口
比较便利，步行可达
一般，需要走一段路
不太便利，距离较远
非常不便利
不清楚
请对社区现有康复设施的安全性进行评分（1-5分，1分为非常不安全，5分为非常安全）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对社区现有康复设施的清洁与维护状况进行评分（1-5分，1分为非常差，5分为非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前社区康复设施最需要增加或改善哪些类型？（可多选）
适合老年人的康复训练器材
适合残障人士的无障碍设施
适合慢性病患者的康复指导区
适合术后恢复的专用设施
儿童康复游乐设施
心理健康放松空间（如静心角）
您认为社区康复设施的开放时间是否合理？
非常合理
比较合理
一般
不太合理
非常不合理
不清楚
您是否在社区康复设施使用过程中接受过相关指导或服务（如安全使用说明、康复计划建议等）？
您对社区提供的康复相关活动（如健康讲座、康复操教学等）的参与度和满意度如何？
经常参与，非常满意
偶尔参与，比较满意
知道但未参与，感觉一般
不知道有此类活动
参与过但不满意
您认为完善社区康复设施，哪些方面的投入最为重要？（可多选）
增加设施数量和种类
提升设施质量和安全性
加强日常清洁与维护
配备专业指导人员
优化空间布局与环境
建立预约与反馈机制
综合考虑，您有多大可能向其他社区的亲友推荐我们社区的康复设施？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您是否愿意为更完善、专业的社区康复服务支付一定的费用（如会员费、单项服务费）？
非常愿意
比较愿意
视具体服务和价格而定
不太愿意
完全不愿意
对于社区康复设施的完善，您还有哪些具体的意见或建议？（如具体需要增设的设施、管理改进等）
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上