你平均每天使用网络（包括手机、电脑等上网设备）的时间大约是？
少于1小时
1-3小时
3-5小时
5-8小时
8小时以上
你通常使用网络主要做什么？（可多选）
学习/查资料
社交（微信、QQ等）
看视频/电影
听音乐
玩游戏
阅读新闻/小说
购物
其他
你主要通过哪种设备上网？
智能手机
平板电脑
台式电脑/笔记本
游戏主机
其他
你通常在哪里上网时间最长？
家里
学校
朋友/同学家
公共场所（如咖啡馆、图书馆）
通勤路上
总体上，你认为网络对你的学习和生活帮助有多大？（0-10分，0为毫无帮助，10为帮助极大）
你是否曾遇到过网络上的不良信息（如暴力、色情、诈骗等）？
当你遇到网络不良信息或感到不适时，你通常会怎么做？
立即关闭/退出
告诉父母或老师
告诉朋友
举报该内容
默默忍受/忽略
其他
你认为网络可能带来哪些负面影响？（可多选）
影响视力/身体健康
耽误学习时间
容易接触不良信息
导致沉迷/上瘾
引发网络欺凌
个人信息泄露风险
其他
你目前是否使用过任何“青少年模式”或“防沉迷系统”？
是，经常用
是，偶尔用
知道但没用过
不知道这是什么
我使用的平台/设备没有此功能
如果使用过，请评价当前“青少年模式”或“防沉迷系统”的实际效果？（1-5星，1为完全无效，5为非常有效）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
你希望“青少年模式”或监管工具能提供哪些功能？（可多选）
限制每日使用总时长
限制特定时段使用（如夜间）
过滤不良信息
限制特定应用/游戏使用
提供使用报告给家长
提供健康用眼提醒
其他
你的父母/监护人对你上网的监管方式主要是？
严格规定时间/内容
偶尔提醒/询问
基本不干涉，信任我
他们不太懂网络，无法监管
我们会一起讨论网络使用规则
你更倾向于哪种形式的网络监管或引导？
完全由我自己管理
与父母/老师协商共同制定规则
由技术工具（如防沉迷系统）自动管理
希望学校提供更多网络素养教育
无所谓
对于如何帮助青少年更健康、更安全地使用网络，你还有什么建议或想法？
你是否认为学校应该开设专门的“网络素养”或“媒介素养”课程？
非常有必要
有一定必要
无所谓
不太必要
完全没必要
你主要通过哪些渠道了解网络安全知识？（可多选）
学校课程/讲座
父母/家人教导
网络平台/App推送
新闻/电视节目
同学/朋友交流
很少主动了解
其他
你在网络上进行社交时，是否会注意保护个人隐私（如不透露真实姓名、地址、学校等）？
非常注意，从不透露
比较注意，会选择性透露
不太注意，觉得没关系
没考虑过这个问题
你是否曾因为使用网络与父母/家人发生过矛盾或争执？
如果发生过矛盾，主要矛盾点是什么？（例如：时间太长、内容不合适、影响学习等）
你是否愿意与父母分享你在网上看到的有趣内容或你的网络好友？
总体而言，你对自己目前的网络使用习惯满意吗？（1-5星，1为非常不满意，5为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
展望未来，你希望自己与网络的关系是怎样的？
我是网络的主人，能完全掌控
与网络和谐共处，利用其优点
尽量减少对网络的依赖
顺其自然，没有特别想法