你吃早餐的频率是？
几乎每天都吃
每周3-5天
每周1-2天
几乎不吃
你通常选择早餐的主要原因是？（可多选）
为了健康
习惯使然
上午有课/活动，需要能量
家人准备
时间来不及，不吃
你每天摄入新鲜蔬菜（如绿叶菜、西红柿等）的频率是？
你每天摄入新鲜水果的频率是？
一天两次或更多
一天一次
几天一次
很少或几乎不吃
你每周饮用含糖饮料（如奶茶、碳酸饮料、果汁饮料等）的频率是？
你每周吃零食（如薯片、饼干、糖果、辣条等）的频率是？
你是否有规律喝水的习惯？
是，每天会喝足量白水/茶水
偶尔记得喝，量不固定
口渴时才喝
经常用饮料代替水
你认为“均衡膳食”主要指的是？
食物种类多样，营养全面
只吃蔬菜水果
多吃肉和蛋
每餐都吃饱就行
不太清楚
你认为以下哪种食物是优质蛋白质的主要来源？
鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品
米饭、面条
薯片、饼干
可乐、果汁
你认为长期不吃早餐，最可能对健康造成什么影响？
影响上午学习效率，可能导致肠胃问题
有助于减肥
没什么影响
不清楚
你获取营养健康知识的主要渠道有哪些？（可多选）
学校课程/健康教育
家庭影响
社交媒体（如微博、小红书、抖音）
健康类App或网站
书籍杂志
很少主动关注
你是否有意愿改善自己的饮食习惯？
非常有，正在行动
有，但不知道如何开始
一般，顺其自然
暂时没有这个打算
你认为哪些因素最可能阻碍你养成健康的饮食习惯？（可多选）
学业繁忙，时间紧张
食堂/外卖选择有限
健康食物价格较高
缺乏营养知识
个人自制力不足
周围同学朋友的影响
没有感到阻碍
如果学校要开展饮食健康教育活动，你希望以什么形式进行？（如讲座、实践课、宣传册等）
请分享一个你个人关于健康饮食的小心得或小建议（选填）：