您目前主要患有的慢性病类型是？
高血压
糖尿病
冠心病/心血管疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
慢性肾脏病
其他（请在下题中说明）
（上题选“其他”请填写）您患有的其他慢性病类型是？
您确诊该慢性病有多长时间了？
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
根据医嘱，您需要多久进行一次定期复查？
每月
每季度（3个月）
每半年
每年
不定期或根据症状
在过去的12个月里，您是否按照医嘱完成了所有计划的复查？
是，全部完成
大部分完成了
只完成了一部分
几乎没有完成
记不清了
如果您未能完全按计划复查，主要原因是什么？（可多选）
感觉身体状况良好，认为没必要
工作/生活繁忙，没有时间
就医过程（挂号、排队等）太麻烦
担心医疗费用
对复查的重要性认识不足
交通不便
忘记了复查时间
其他（请在下题中说明）
（上题选“其他”请填写）您未能按计划复查的其他原因是？
您认为定期复查对于管理您的慢性病有多重要？（1-5分，1为非常不重要，5为非常重要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常通过什么方式获知或记住复查时间？
医生/护士当面告知
病历本或医嘱单记录
手机日历/闹钟提醒
家人提醒
医院电话/短信提醒
没有固定方式，凭记忆
您进行复查的医疗机构通常是？
社区卫生服务中心
二级医院
三级医院
专科医院
私人诊所
您对当前复查医疗机构的服务（如医生沟通、等候时间、环境等）满意程度如何？（1-5分，1为非常不满意，5为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在复查过程中，您主要关注哪些检查结果或指标？（可多选）
关键生理指标（如血压、血糖）
肝肾功能等生化指标
影像学检查结果（如B超、X光）
医生对病情的整体评估
药物副作用监测
不太关注具体指标，只听医生结论
复查后，医生是否会清晰地向您解释结果并调整治疗方案？
每次都会，非常清晰
大多数时候会
偶尔会
很少会
几乎不会
您是否因为定期复查而调整过生活方式（如饮食、运动）？
是，并根据复查结果持续调整
是，但调整不频繁
想过调整，但难以坚持
没有，维持原有习惯
不清楚是否需要调整
您有多大可能向患有类似慢性病的亲友推荐“严格遵守定期复查计划”？（0-10分，0为完全不可能，10为极有可能）
您认为哪些措施能有效提高患者的复查依从性？（可多选）
医院提供更便捷的预约和检查流程
医生/护士加强复查重要性的宣教
建立定期的电话或短信提醒服务
社区或家庭医生提供上门随访
降低复查相关费用或纳入医保
利用手机App进行健康管理和提醒
家人更多的支持和督促
您目前是否加入了任何慢性病管理项目或患者社群（如医院、社区或线上的）？
是，医院的慢病管理门诊
是，社区卫生服务中心管理
是，线上患者社群/App
没有加入任何项目
不清楚有这类项目
总体而言，您对自己管理慢性病（包括复查、用药、生活方式等）的信心如何？（1-5分，1为非常没信心，5为非常有信心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对于改善慢性病患者的定期复查体验和服务，您还有哪些具体的意见或建议？