您（或您的孩子）平均每周玩网络游戏的频率大约是？
几乎不玩
每周1-2天
每周3-4天
每周5-6天
几乎每天都玩
您（或您的孩子）在非周末（周一到周五）平均每天的累计游戏时长大约是？
少于30分钟
30分钟-1小时
1-2小时
2-3小时
3小时以上
您（或您的孩子）在周末（周六、日）平均每天的累计游戏时长大约是？
少于1小时
1-2小时
2-4小时
4-6小时
6小时以上
您（或您的孩子）通常在什么时间段玩网络游戏？（可多选）
上学/工作日的早晨
上学/工作日的午休
上学/工作日的下午放学/下班后
上学/工作日的晚上
周末的白天
周末的晚上
不固定，随时可能玩
您（或您的孩子）主要玩哪些类型的网络游戏？（可多选）
MOBA（如王者荣耀、英雄联盟）
射击类（如和平精英、穿越火线）
角色扮演（RPG/MMORPG）
休闲益智/棋牌类
沙盒创造类（如我的世界）
体育/竞速类
其他
您（或您的孩子）玩网络游戏的主要目的是？
放松心情，缓解压力
与朋友/同学一起社交
追求游戏中的成就感和挑战
消磨空闲时间
其他
请评估您（或您的孩子）在尝试减少或停止玩游戏时，感受到的困难程度（1-非常容易，5-非常困难）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您（或您的孩子）是否会因为玩游戏而推迟或忘记完成作业/工作任务？
与一年前相比，您（或您的孩子）的视力状况（如近视度数）变化如何？
明显变差
略有变差
基本没有变化
略有改善
明显改善
您（或您的孩子）平均每周进行体育锻炼（如跑步、打球等）的频率是？
总体而言，您（或您的孩子）最近一个月的精神状态如何？（1-非常差，5-非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
总体而言，您（或您的孩子）最近一个月的情绪稳定性如何？（1-非常不稳定，5-非常稳定）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
为了管理游戏时间，您（或您的孩子）尝试过以下哪些方法？（可多选）
设定游戏时间闹钟
使用家长控制/防沉迷系统
与家人约定游戏规则
寻找其他兴趣爱好替代
卸载游戏
没有尝试过任何方法
您认为学校在引导学生合理使用网络和游戏方面做得如何？
对于帮助青少年平衡网络游戏与学习、健康生活，您有什么具体的建议或想法？（选填）