您是否了解或使用过本社区提供的健康管理服务？
是，经常使用
是，偶尔使用
听说过，但未使用过
完全不了解
您主要通过何种渠道了解到社区健康管理服务？
社区宣传栏/通知
社区工作人员/家庭医生介绍
邻居/亲友推荐
线上平台（如社区APP/公众号）
其他
您使用或接触过以下哪些健康管理服务？（可多选后，此题主要了解服务类型，后续再评价）
健康档案建立与管理
定期健康体检/筛查
慢性病（如高血压、糖尿病）随访管理
健康知识讲座/宣传活动
家庭医生签约服务
中医养生保健服务
康复指导服务
心理健康咨询
其他
请您对社区健康管理服务的整体便利性（如地点、时间安排、预约流程）进行评分（1分非常不方便，5分非常方便）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对为您提供服务的社区医务人员/工作人员的专业能力进行评分（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对社区医务人员/工作人员的服务态度（如耐心、热情、沟通清晰）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区健康管理服务对您个人或家庭健康状况的改善有帮助吗？
非常有帮助
有一定帮助
帮助不大
没有帮助
说不清
您认为当前社区健康管理服务在哪些方面做得比较好？
服务项目多样
医务人员专业
服务态度亲切
信息通知及时
设施设备完善
收费合理（如有）
其他
您认为当前社区健康管理服务最需要改进的方面是？
增加服务项目种类
提升医务人员专业水平
改善服务态度与沟通
优化服务时间与流程
完善服务设施与环境
加强健康宣传与教育
降低服务费用（如有）
其他
您对社区组织的健康知识讲座或宣传活动的频率是否满意？
非常满意，频率适中且内容丰富
比较满意，但希望内容更贴近需求
一般，频率或内容有待提升
不满意，活动太少或内容不实用
您是否与社区家庭医生签订了服务协议？
是，已签约
否，但有意向
否，暂无意向
不了解此项服务
如果您已签约家庭医生，请对家庭医生服务的响应速度与问题解决能力进行评分（1分非常不满意，5分非常满意；若未签约请跳过）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区提供的慢性病（如高血压、糖尿病）管理服务是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
未使用过此项服务
您认为社区健康服务在促进居民养成健康生活方式方面作用如何？
基于您的整体体验，您有多大可能向邻居或朋友推荐本社区的健康管理服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
未来，您最希望社区新增或加强哪一类健康管理服务？
老年人专项健康照护
儿童青少年健康促进
孕产妇保健指导
心理健康与压力疏导
运动康复与科学健身指导
营养膳食指导
中医治未病与调理
智能健康监测设备体验
其他
您更倾向于通过哪种方式接收社区健康服务信息与通知？
社区公告栏/纸质通知
电话/短信通知
社区微信群/公众号
家庭医生当面告知
社区APP推送
其他
对于进一步提升本社区健康管理服务水平，您还有哪些具体的意见或建议？（如服务时间、项目、流程等）
您的年龄段是？
18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上
您目前的健康状况自评如何？
非常健康
比较健康
一般
患有慢性病，但控制良好
健康状况不佳