慢性病患者定期体检意愿调查

您好!我们正在进行一项关于慢性病患者定期体检意愿的调查研究。本问卷旨在了解您对定期体检的看法、影响因素以及相关需求。所有信息仅用于学术研究,我们将严格保密。感谢您的参与和支持!
您是否被医生确诊患有慢性病?
不清楚
您被确诊患有以下哪些慢性病?(可多选)
高血压
糖尿病
冠心病
慢性阻塞性肺疾病
慢性肾脏病
类风湿关节炎
其他
您被确诊患有慢性病多久了?
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您目前主要的慢性病管理方式是什么?
定期复查/体检
遵医嘱服药
调整饮食与运动
未进行系统管理
您认为定期体检对管理您的慢性病重要吗?
非常重要
比较重要
一般
不太重要
完全不重要
您有多大意愿坚持进行针对您慢性病的定期体检?(0分代表“完全不愿意”,10分代表“非常愿意”)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为定期体检的主要目的是什么?(可多选)
监测病情变化
评估治疗效果
及早发现并发症
遵从医嘱/常规要求
让自己安心
您通常多久进行一次针对慢性病的专项体检?
3个月及以内
3-6个月
6-12个月
超过1年
从不
请对您最近一次慢性病相关体检的整体体验进行评分(1分代表“非常不满意”,5分代表“非常满意”)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您选择体检机构时,主要考虑哪些因素?(可多选)
医生专业水平
检查设备先进程度
交通便利性
费用
服务态度与环境
医保报销情况
体检费用(自付部分)是否会影响您进行定期体检的意愿?
影响很大
有一定影响
影响较小
没有影响
哪些情况可能会促使您推迟或取消预定的体检?(可多选)
感觉身体状况良好
工作或生活太忙
对医院/体检中心环境感到不适
担心检查出问题
费用问题
交通不便
您主要通过什么渠道获取慢性病管理与体检相关的知识?
主治医生告知
医院/社区健康宣传
互联网/社交媒体
家人朋友介绍
其他
您是否使用过在线医疗平台(如在线问诊、健康管理APP)来辅助管理慢性病?
是,经常使用
是,偶尔使用
从未使用过
您希望未来的定期体检服务能增加哪些功能或改进?(可多选)
更个性化的检查套餐
线上预约与报告解读
家庭医生/健康管理师跟踪服务
与医保政策更紧密结合
检查流程更便捷快速
提供更详细的健康指导
您是否愿意参与由社区或医院组织的慢性病患者定期体检管理项目?
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意
对于鼓励慢性病患者坚持定期体检,您有什么具体的建议或想法?(如政策、服务、宣传等方面)
    ____________
您的性别是?
不愿透露
您的年龄段是?
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前的居住地类型是?
城市
县城
乡镇
农村
您目前的医疗保障情况是?
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
商业医疗保险
公费医疗
暂无医疗保险

21题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建