青少年肥胖饮食习惯诱因调查问卷

您好!这是一份关于青少年饮食习惯与健康状况的匿名调查问卷。您的回答将帮助我们更好地理解影响体重健康的饮食因素,并为相关健康促进工作提供参考。请根据您的真实情况作答。所有信息将严格保密,感谢您的参与!
您的性别是?
不愿透露
您目前所处的学习阶段是?
小学
初中
高中
大学
您认为自己的体重状况如何?
偏瘦
正常
超重
肥胖
您平均每周吃几次早餐?
从不吃
1-2次
3-4次
5-7次
您通常选择什么作为早餐?(可多选)
包子/馒头/面条等主食
牛奶/豆浆/酸奶
鸡蛋
面包/饼干/蛋糕
麦片/粥
水果
不吃早餐
其他
您平均每周有几天会吃夜宵(睡前2小时内进食)?
从不
1-2天
3-4天
5天及以上
您通常选择什么作为夜宵?(可多选)
方便面/速食
烧烤/炸串
零食(薯片、饼干等)
水果/酸奶
正餐剩菜
不吃夜宵
其他
您平均每周喝几次含糖饮料(如碳酸饮料、果汁饮料、奶茶等)?
几乎不喝
1-2次
3-5次
每天1次或更多
您平均每周吃几次油炸食品(如炸鸡、薯条、油条等)?
几乎不吃
1-2次
3-4次
5次及以上
您平均每周吃几次快餐(如汉堡、披萨等)?
几乎不吃
1-2次
3-4次
5次及以上
您平均每天吃蔬菜(不包括土豆等淀粉类蔬菜)的频率是?
几乎不吃
偶尔吃(每周几次)
经常吃(每天1次)
每天2次或以上
您平均每天吃水果的频率是?
几乎不吃
偶尔吃(每周几次)
经常吃(每天1次)
每天2次或以上
您通常在什么情况下会进食?(可多选)
感到饥饿时
到饭点时
感到压力或情绪低落时
无聊时
看电视/玩手机/学习时
看到美食或别人在吃时
您进食的速度通常是?
非常慢
比一般人慢
和一般人差不多
比一般人快
非常快
您是否经常一边吃饭一边做其他事情(如看电视、玩手机)?
总是
经常
偶尔
很少
从不
您认为您的饮食习惯主要受谁的影响最大?
父母/家人
朋友/同学
网络/社交媒体
广告
学校
自己
您获取零食/饮料的主要途径是?(可多选)
父母购买
自己用零花钱购买
学校小卖部
朋友分享
网络订购
其他
您认为学校提供的午餐/课间餐营养均衡吗?
非常不均衡
不太均衡
一般
比较均衡
非常均衡
不在学校用餐
您对健康饮食知识(如食物营养、均衡膳食)的了解程度如何?(1分=完全不了解,5分=非常了解)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您平均每周进行中等强度以上体育锻炼(如跑步、打球、游泳等,每次持续30分钟以上)的次数是?
0次
1-2次
3-4次
5次及以上
您平均每天的屏幕时间(包括手机、电脑、电视等用于娱乐的时间)大约是?
少于1小时
1-3小时
3-5小时
5小时以上
您认为阻碍您养成更健康饮食习惯的主要因素有哪些?(可多选)
学习压力大,没时间
健康食物不好吃/不美味
家人准备的饭菜不健康
朋友/同学的影响
购买健康食物不方便或价格高
缺乏相关的知识和意识
自制力不足
没有阻碍,我认为自己习惯很好
如果有一项计划可以帮助您改善饮食习惯,您最希望获得哪方面的支持或帮助?(例如:营养食谱、烹饪课程、健康零食推荐等)
    ____________

23题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建