您最近一次就医的主要原因是？
普通疾病（如感冒、发烧）
慢性病管理/复诊
急性病症/外伤
健康体检
专科咨询/诊断
其他
您最近一次就医的医院类型是？
社区卫生服务中心/站
一级/二级医院
三级医院
专科医院
私立医院/诊所
其他
您在就诊时，医生是否给予了您充分的倾听时间？
非常充分，医生耐心听我讲完所有情况
比较充分，基本能听完我的主诉
一般，感觉时间有点仓促
不太充分，经常被打断
非常不充分，几乎没有机会表达
医生在解释您的病情、病因时，语言是否通俗易懂？
非常通俗，完全能理解
比较通俗，基本能理解
一般，部分专业术语不太明白
不太通俗，很多地方不理解
非常晦涩，完全听不懂
医生在向您说明治疗方案（如用药、检查、手术等）时，是否清晰解释了其必要性、利弊和风险？
非常清晰且全面
比较清晰，但部分细节未提及
一般，解释较为简单
不太清晰，解释模糊
完全没有解释
医生在诊疗过程中，是否尊重您的意见并鼓励您参与决策？
非常尊重，积极邀请我共同决策
比较尊重，会考虑我的想法
一般，主要由医生决定
不太尊重，很少询问我的意见
非常不尊重，完全忽视我的意见
综合来看，您有多大可能向亲友推荐这位医生/这家医院？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
在诊疗沟通中，您认为医生在哪些方面做得比较好？（可多选）
态度友善，有亲和力
解释清晰，逻辑性强
耐心倾听，不随意打断
尊重患者隐私
主动提供健康指导
鼓励提问并耐心解答
以上都不突出
您认为当前就医沟通中，最需要改进的方面是？（可多选）
增加医患沟通时间
使用更通俗易懂的语言
更详细地解释治疗方案和风险
更主动地倾听患者诉求
改善沟通时的态度和语气
提供更多获取检查结果/报告的途径
加强后续随访和指导
您对本次就医中，护士、药剂师等其他医务人员的沟通满意度如何？（1分表示“非常不满意”，5分表示“非常满意”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否通过线上渠道（如医院APP、公众号）与医生进行过沟通？
您认为线上沟通（如在线问诊、报告解读）对改善医患沟通有帮助吗？
非常有帮助
有一定帮助
帮助不大
没有帮助
没使用过，不清楚
您对改善医患沟通、提升就医体验，有什么具体的建议或期望？
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上