您本次来院的主要目的是？
门诊看病/开药
住院/办理住院手续
体检
探视病人
其他
您是通过何种方式找到导诊人员的？
主动到导诊台询问
导诊人员主动上前询问并提供帮助
通过医院标识/指示牌引导
其他
请您对导诊人员的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对导诊人员的专业能力（如准确指引科室位置、熟悉流程）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
导诊人员的仪表仪容（着装、工牌等）是否整洁、规范？
非常整洁规范
比较整洁规范
一般
不太整洁规范
非常不规范
导诊人员的解答或指引是否清晰、易于理解？
非常清晰易懂
比较清晰
一般
比较模糊
非常模糊，难以理解
在您的整个就医过程中，导诊服务是否为您节省了时间？
节省了大量时间
节省了一些时间
没有明显影响
反而耽误了一些时间
您希望导诊服务还能提供哪些帮助？（可多选）
自助设备使用指导
手机APP/线上服务操作指导
特殊人群（如老人、残疾人）的陪同服务
提供科室/专家介绍资料
提供饮水、轮椅等便民服务
其他
基于本次经历，您有多大可能向亲友推荐来我院就医？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
与您去过的其他医院相比，您认为我院的导诊服务如何？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
没有比较
您的年龄属于？
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您通常多久来本院一次？
第一次来
半年以内来过
半年至一年来过
一年以上没来过