社区健康义诊满意度调查问卷

尊敬的居民朋友,您好!感谢您参与本次社区健康义诊活动。为了解活动效果、持续提升服务质量,特开展本次满意度调查。您的宝贵意见对我们至关重要,所有信息将仅用于统计分析,请放心填写。
请问您今天是来参加义诊活动,还是为家人/朋友咨询?
自己参加
为家人/朋友咨询
您是如何得知本次义诊活动的?
社区公告/宣传栏
网格员/楼长通知
邻居/朋友告知
线上社群(如微信群)
其他
您今天主要咨询或检查了哪些方面?(可多选主要的一项)
血压/血糖测量
中医问诊/理疗
口腔健康检查
眼科检查
用药咨询
慢性病管理指导
健康知识科普
其他
请您对本次义诊活动的整体安排(如时间、地点、流程)进行评分。(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对现场医护人员的专业水平与服务态度进行评分。(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对义诊现场的环境与秩序(如等候区、隐私保护)进行评分。(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次义诊提供的检查/咨询项目是否满足了您的需求?
完全满足
大部分满足
一般
不太满足
完全不满足
您认为本次义诊活动在哪些方面做得比较好?(可多选)
医护人员专业耐心
检查项目实用
现场组织有序
健康科普易懂
服务免费便民
其他
您希望未来社区义诊增加哪些服务项目?(可多选)
骨密度检测
心血管风险评估
心理健康咨询
康复理疗体验
家庭急救培训
儿童生长发育评估
其他
通过本次义诊,您对自身或家人的健康状况是否有了更清晰的了解?
非常清晰
比较清晰
一般
不太清晰
没有帮助
您是否愿意将此类社区义诊活动推荐给邻居或朋友?
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
不愿意
如果用0-10分来评价您向他人推荐本次社区义诊活动的可能性,您会打多少分?(0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您希望此类义诊活动的举办频率是?
每月一次
每季度一次
每半年一次
每年一次
不定期,有需要时举办
对于本次义诊活动,您还有哪些具体的意见或建议?
    ____________
您的年龄段是?
18岁以下
18-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您目前是否患有需要长期管理的慢性疾病(如高血压、糖尿病等)?
不清楚

16题 | 被引用0次

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